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腹部B超 ERCP PTC LDH 血淀粉酶 AMA
肾癌 输尿管狭窄 肾结核 上尿路上皮肿瘤 肾及输尿管结石
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急性胃炎 急性胰腺炎 急性胆囊炎 消化性溃殇伴幽门梗阻 急性肠炎
急性肝炎 急性胆囊炎 胆结石嵌顿 原发性肝癌 细菌性肝脓肿
未依照最优化原则，未做到对患者损伤相对最小、耗费相对最小 过分依赖辅助检查，缺乏从病史和体检等方面的综合分析 医生的医学模式还停留在生物 -医学模式，未转化到生理 -心理-社会模式 案例里的医患关系是明显的物化关系，即医生眼里只有波形和图像 医生之间意见不一致最终将直接影响患者的利益
X线平片能发现阳性结石 X线上发现的结石多呈环形、菱形、类圆形或不规则形 PTC或ERCP可发现胆管或胆囊内结石的充盈缺损或胆道狭窄、梗阻 X线是诊断胆系结石的首选方法 胆结石可分为胆固醇性、色素性和混合性三种类型
急性肝炎 急性胆囊炎 胆结石嵌顿 原发性肝癌 细菌性肝脓肿
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做了不必要的辅助检查 过分以来辅助检查以致延误了治疗时间 因医生意见不一致而延误了治疗时间 医生的做法无可指责，病情加重完全是疾病的自然规律 医生只是技术上欠缺，没能快速确诊，在道德上没有欠缺
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伴有胆囊息肉者 诊断明确、反复发作的胆囊结石患者 出现梗阻性黄疸患者特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者 有胆囊结石病史，油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛，不能排除胆囊炎急性发作者。既往无胆囊结石病史，但右上腹部疼痛，Murphy征阴性者 突发右上腹部疼痛，在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石，如发现胆总管扩张或内有结石者
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