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男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段（）

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男45岁腰痛伴右下肢放射痛加重3天体检下腰椎旁压痛右直腿抬高试验50°加强试验+右足背外侧皮肤感觉麻

50% 60% 70% 80% 90%

该患者最可能受累的神经根是

腰3 腰4 腰5 骶1

男38岁因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天疼痛加重而人院查体下腰椎旁压痛右直腿抬高试验50°加强试验+

椎管造影 B超检查 MRI检查或CT检查腰椎X线片可视性椎间盘造影

患者男性45岁搬抬重物后出现腰痛伴右下肢放射痛3天来院就诊诊断为腰椎间盘突出症检查时发现患者小腿外侧

胸12～腰1 腰1～2 腰2～3 腰3～4 腰4～5

关于腰椎间盘突出症临床定位诊断描述错误的是

小腿外侧和足内侧感觉异常提示腰4～5椎间盘突出膝反射减弱提示腰4～5椎间盘突出外踝和足外侧感觉异常提示腰5骶1椎间盘突出跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出

若诊断为椎间盘突出症最适宜的处理方法是

持续牵引，理疗髓核化学溶解术椎间盘切除术皮质激素硬膜外注射 none

患者男35岁半年前打篮球时扭伤腰部腰痛明显休息后缓解3天前搬重物时腰痛复发并向右臀放射右小腿外侧麻木

腰椎管狭窄症腰椎间盘突出腰肌劳损腰椎结核腰椎肿瘤

最可能的诊断是

强直性脊柱炎腰肌劳损腰椎肿瘤腰椎结核腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症多发于

胸12~腰1 腰1~2 腰2~3 腰3~4 腰4~5

关于腰椎间盘突出症临床定位诊断下列哪项是错误的

小腿前外侧和足内侧感觉异常提示腰4/5椎间盘突出膝反射减弱提示腰4/5椎间盘突出外髁和足外侧感觉异常提示腰5/骶1椎间盘突出跟腱反射减弱提示腰5/骶1椎间盘突出趾和足跖屈力减弱提示腰5/骶1椎间盘突出

男45岁腰痛伴右下肢放射痛加重3天体检下腰椎旁压痛右直腿抬高试验50°加强试验+右足背外侧皮肤感觉麻

50% 60% 70% 80% 90%

男性38岁3年前诊断为腰椎间盘突出症腰腿痛反复发作行卧床牵引等保守治疗可缓解查体外踝及足外侧痛觉触觉

持续牵引，理疗髓核化学溶解术椎间盘切除术皮质激素硬膜外注射绝对卧床休息

男性35岁外伤后腰痛伴右下肢麻木1周查体腰部活动受限右小腿外侧感觉减退疑有腰椎间盘突出症最有诊断价值

X线片透视 CT 核素骨扫描肌电图

患者男38岁因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天入院疼痛加重入院体检下腰椎旁压痛并放射到右下肢SLR右侧

95% 85% 75% 65% 55% 45%

男38岁因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天疼痛加重而入院查体下腰椎旁压痛右直腿抬高试验50°加强试验+

椎管造影 B超检查 MRI检查或CT检查腰椎X线片可视性椎间盘造影

男性40岁腰痛伴左下肢后外侧放射痛2年余诊断为腰椎间盘突出症检查见左小腿前外侧和足内侧痛触觉减退左踝

腰2—3 腰3—4 腰4—5 腰5骶1

男35岁腰痛伴右侧下肢放射性疼痛6个月无明显发热盗汗查体右下肢直腿抬高试验阳性小腿前外侧和足内侧感觉

强直性脊柱炎腰肌劳损腰椎肿瘤腰椎结核腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症患者检查发现患侧足母背伸肌力减弱小腿外侧感觉减退其病变定位于腰5～骶1

若诊断仍为椎间盘突出症最适宜的处理方法是

持续牵引，理疗髓核化学溶解术椎间盘切除术皮质激素硬膜外注射(118~120/2010)

男性26岁腰腿痛1年查体脊柱侧凸畸形直腿抬高试验及加强试验阳性左小腿外侧感觉减弱诊断是

狭窄性腱鞘炎类风湿关节炎髌骨软化症腰椎间盘突出症

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