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顽固性呃逆 胸骨后或季肋部疼痛 咽下困难 食物反流 体重减轻,出血和贫血
又称贲门痉挛或巨食管 长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变 多见于青壮年，偶见于儿童 如食管高度扩大，食管吞钡X线检查可见屈曲呈“C”型 手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术
钡餐造影时食管下端呈鸟嘴状 管壁柔软 管壁僵硬 蠕动减弱甚至消失 黏膜皱襞存在
功能性胸痛需要除外GERD 内镜检查可以除外食管癌及继发性贲门失弛缓症 胡桃夹食管的典型测压表现是高幅长时限同步收缩 弥漫性食管痉挛钡餐造影可以发现螺旋钻样表现 扩张治疗仅适用于贲门失弛缓患者
食管明显扩张，并迂曲、延长 食管蠕动减弱、消失 钡剂通过障碍，服解痉剂可缓解 食管末端截断性狭窄、表面不平 引起食管炎改变
贲门失弛缓症 贲门失弛缓症继发癌变 贲门失弛缓症瘢痕狭窄 食管下段贲门癌 食管裂孔疝嵌顿
多见于青壮年，女性多见 Auerbach神经节细胞异常 吞咽时食管下括约肌不能松弛，食管体部缺乏有推动力的蠕动 中、下段食管痉挛狭窄伴上段食管扩张，贲门部痉挛，肌层增厚 CT可作为常规检查
食管明显扩张，并迂曲、延长 食管蠕动减弱、消失 钡剂通过障碍，服解痉剂可缓解 食管末端截断性狭窄、表面不平 引起食管炎改变
老年食管运动功能紊乱 食管,贲门癌 假性失弛缓症 Chagas病 高选择性迷走神经切断术后
下食管括约肌压力＜30mmHg 胃酸分泌过多 频繁出现的下食管括约肌松弛 食管静脉曲张 贲门失弛缓症
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