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患者,男性,45岁,四肢及头皮反复发作的皮疹8年,近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛,伴活动受限,查体指甲可见顶针样凹陷,头皮发迹及四肢皮肤可见小片状鳞屑样皮疹,最可能的诊断是()
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甘肃住院医师风湿免疫科Ⅱ阶段《脊柱关节病》真题及答案
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其治法宜选用
益气益阴
辛温通阳
补益心肾
通阳豁痰
回阳救逆固脱
其最佳方剂为
参附龙牡汤
参附汤合右归饮
参附汤合左归饮
生脉散
乌头赤石脂丸
患者女性32岁四肢皮肤瘙痒脱屑反复发作2年患者2年前四肢出现红肿丘疹剧烈瘙痒经治疗后症状有所好转但近
患者男性68岁胸闷痛反复发作10年加重半小时现胸闷痛彻背心悸大汗出四肢厥冷面色唇甲青紫脉沉微欲绝其治
益气养阴
辛温通阳
补益心肾
通阳豁痰
回阳救逆固脱
患者男34岁反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余入院前8小时四肢抽搐频繁发作每次15~25分钟伴尿失禁
静注地西泮
肌注地西泮
肌注氯丙嗪
肌注苯巴比妥钠
静注洛贝林
患者男性68岁胸闷痛反复发作10年加重半小时现胸闷痛彻背心悸大汗出四肢厥冷面色唇甲青紫脉沉微欲绝其最
参附龙牡汤
参附汤合右归饮
参附汤合左归饮
生脉散
乌头赤石脂丸
男性21岁反复发作性四肢抽动伴意识不清2年既往史无特殊体查及神经系统未发现异常诊断为特发性大发作已连
1年
1年半
2~3年
3~4年
4~5年
某男性患者46岁四肢及头皮反复发作的皮疹8年近年逐渐出现远端指间关节近端指间关节和右膝关节肿痛伴活动
反应性关节炎
类风湿关节炎
银屑病关节炎
痛风
骨关节炎
患者男性68岁胸闷痛反复发作10年加重半小时现胸闷痛彻背心悸大汗出四肢厥冷面色唇甲青紫脉沉微欲绝此时
气阴两虚
阴寒凝滞
胸阳虚衰
心阳欲脱
心肾阳虚
为进一步明确诊断该患者应检测血清
IgA
IgG
IgM
IgE
都不是
此时其辨证分型为
气阴两虚
阴寒凝滞
胸阳虚衰
心阳欲脱
心肾阳虚
病案分析题请分析下列病案的诊断诊断依据证型并写出治法主方用药和外治法患者女性32岁四肢皮肤瘙痒脱屑反
患儿男性10岁自2岁开始反复出现四肢屈侧颈前区皮疹伴有瘙痒外用药物治疗后可缓解病程中伴过敏性鼻炎及过
IgA
IgG
IgM
IgE
都不是
患者男性27岁自诉反复发作性四肢无力每次2d或3d内均能自行恢复今日又突发四肢无力于急诊就诊查体四肢
脑脊液
肌电图
脑电图
脊髓的磁共振
急检血钾和心电图
采用的急诊治疗措施是
静注地西泮
肌注地西泮
肌注氯丙嗪
肌注苯巴比妥钠
静注洛贝林
要完全控制多长时间才能逐渐减量
1年
1年半
2~3年
3~4年
4~5年
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PSS误诊的原因
类风湿关节炎患者出现颈痛双手感觉异常和力量减弱腱反射亢进Hoffman征阳性应首选下列检查是
pSS的诊断标准中口腔症状是
到目前类风湿性关节炎的病因被认为是
pss与SLE的鉴别要点为
患者女58岁近1年口干乏力日益加重而就诊查体口腔多发龋齿多个残留黑色牙根全身多个淋巴结肿大化验ESR89mm/h血清γ球蛋白28.5%ANA180阳性抗SSA抗体阳性该患者最可能的诊断为
使用非甾体抗炎药治疗类风湿性关节炎时为预防其胃肠副作用常并用
pSS皮肤病变的特征性表现是
pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括
类风湿因子阳性率最高的是
患者女性38岁双手指关节疼痛伴晨僵半年查双手第23近端指间关节呈梭形肿胀活动受限最可能的诊断是
pSS的病理特点是
女性52岁家庭妇女口干眼干7年症状加重半年双下肢出血点2个月查体双下肢散布大小不等的出血点膝以下明显最大可达0.5cm左右压之不退色全身多个浅表淋巴结肿大眼干舌干苔少上下齿均为残齿有的仅剩残根实验室检查血常规正常尿常规pH7.0余正常IgG36g/L正常值6.95~15.15g/LIgAIgM正常该患双下肢紫癜最可能的原因是
pSS肾损害的表现包括
下列因素中提示类风湿关节炎预后较差的是
类风湿关节炎引起的贫血
男性38岁全身多发性周围关节肿痛反复发作4余年发作时伴有晨僵现象活动后减轻化验RF+拟诊为类风湿关节炎关于类风湿关节炎的说法下列哪项不正确
RA的诊断标准包括
类风湿关节炎关节的基本病理改变是
女性52岁家庭妇女口干眼干7年症状加重半年双下肢出血点2个月查体双下肢散布大小不等的出血点膝以下明显最大可达0.5cm左右压之不退色全身多个浅表淋巴结肿大眼干舌干苔少上下齿均为残齿有的仅剩残根实验室检查血常规正常尿常规pH7.0余正常IgG36g/L正常值6.95~15.15g/LIgAIgM正常该患者最可能出现的电解质紊乱是
下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是
诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的
除了关节肿痛之外对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是
女性50岁口干眼干5年余半年来症状加重伴乏力查体口腔多发龋齿全身多个浅表淋巴结肿大化验ESR80mm/h尿常规pH7.1血清γ球蛋白24.5%ANA1320阳性RF+抗SSA抗体阳性此患者很少出现的脏器损害是
女性52岁家庭妇女口干眼干7年症状加重半年双下肢出血点2个月查体双下肢散布大小不等的出血点膝以下明显最大可达0.5cm左右压之不退色全身多个浅表淋巴结肿大眼干舌干苔少上下齿均为残齿有的仅剩残根实验室检查血常规正常尿常规pH7.0余正常IgG36g/L正常值6.95~15.15g/LIgAIgM正常对诊断该病有帮助的检查有
以下符合类风湿关节炎的分类标准的是
成人腮腺炎的描述正确的是
类风湿结节是
类风湿关节炎最早的关节症状是
患者女性55岁类风湿关节炎20年双手花束样畸形双髋关节严重屈曲畸形肌肉萎缩卧床不起反复多关节疼痛无肿胀X线示双髋关节融合血尿常规肝肾功能
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