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甲状软骨 环状软骨 环甲膜 第1、2气管环 第2~4气管环
环甲膜位于甲状软骨与环状软骨之间 环甲膜穿刺术可用于上呼吸道梗阻的急救 环甲膜穿刺术可长期用于通气 环甲膜穿刺术可为进一步抢救赢得时间 成人一般选用外径6mm的导管
人工呼吸 气管切开 环甲膜穿刺 插入咽导管 环甲膜切开
病人去枕平卧,头后仰 气管给药时,针头刺入环甲膜后立即注射药物 注射用药物以等渗盐水配置 若穿刺部位出血,可用消毒干棉球压迫片刻 术后病人咳出带血分泌物现象一般在1~2d内会消失
有出血倾向的患者不适合行环甲膜穿刺 穿刺时进针过深可能损伤喉后壁黏膜 环甲膜穿刺主要应用于缓解喉梗阻;注射表面麻醉药,为喉,气管内其他操作做准备;注射治疗药物;湿化痰液 因为环甲膜穿刺必然导致喉狭窄,因此仅在紧急急救情况下才进行环甲膜穿刺术 环甲膜位于颈前正中喉结的下方,位置表浅,上有甲状软骨,下有环状软骨,气管管腔大,穿刺处较薄
穿刺点为甲状软骨上缘之间与颈部正中线交界处 穿刺过程中,出现心跳骤停应立即给予除颤 如遇血凝块堵塞针头,可用注射器注入空气 上呼吸道阻塞患者不用环甲膜穿刺 针头从环甲膜以45度刺入
甲状软骨 环状软骨 环甲膜 环状软骨下缘 甲状腺峡部
持续低流量鼻导管吸氧 持续高流量鼻导管吸氧 常规环甲膜穿刺 常规环甲膜切开 气管插管
甲状软骨下缘与环状软骨之间 甲状软骨上缘与环状软骨之间 第1、2气管软骨之间 第3、4气管软骨之间
穿刺时勿用力过猛 穿刺过程中出现心搏骤停,应立即行心肺复苏 穿刺针留置时间不宜过长 呼吸道梗阻患者均可用环甲膜穿刺 血凝块堵塞针头时,可用注射器注入空气