27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，...

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27岁女性已婚下班坐公交回家后逐感右下腹部疼痛3小时伴恶心无呕吐月经正常3～4/28～30天现为月经

异位妊娠阑尾炎卵巢肿瘤扭转急性胃肠炎卵泡破裂右侧腹股沟疝黄体破裂

27岁女性已婚下班坐公交回家后逐感右下腹部疼痛3小时伴恶心无呕吐月经正常3～4/28～30天现为月经

保守治疗密切观察剖腹探查腹腔镜探查 B超引导穿刺经阴后穹隆道探查 MRI确诊

27岁女性已婚下班坐公交回家后逐感右下腹部疼痛3小时伴恶心无呕吐月经正常3～4/28～30天现为月经

阴道后穹隆穿刺腹腔穿刺腹腔镜探查保守治疗，密切观察如疼痛肌注度冷丁输液抗炎

患者此次发病与盆腔炎鉴别最可靠的鉴别要点是

间歇性下腹部隐痛不适恶心,呕吐,发热转移性右下腹痛及右下腹明显压痛,反跳痛血常规和尿常规检查月经生育史

27岁女性已婚下班坐公交回家后逐感右下腹部疼痛3小时伴恶心无呕吐月经正常3～4/28～30天现为月经

B超 CT MRI 血尿常规肝功生化尿HCG

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27岁女性已婚下班坐公交回家后逐感右下腹部疼痛3小时伴恶心无呕吐月经正常3～4/28～30天现为月经

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病例摘要患者女性26岁转移性右下腹疼痛6小时入院为阵发性疼痛开始位于剑突下4小时后疼痛转移至右

回肠前位盆位盲肠后位盲肠下位盲肠外侧位回肠后位

27岁女性已婚下班坐公交回家后逐感右下腹部疼痛3小时伴恶心无呕吐月经正常3～4/28～30天现为月经

B超 CT MRI 血尿常规肝功生化尿HCG

女性24岁因上腹痛6小时来院现除上腹痛外感右下腹也痛伴恶心呕吐1年前曾有类似情况外周血WBC12×1

全腹压痛、反跳痛、肌紧张，上腹及右下腹部最重右下腹固定压痛移动性浊音阳性右下腹可及疼痛性包块

已婚女性40岁2年来常感下腹部隐痛不适12小时前突发转移性右下腹痛伴恶心呕吐发热查右下腹明显压痛反跳

间歇性下腹部隐痛不适恶心、呕吐、发热转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛血常规和尿常规检查月经生育史

病例摘要患者女性26岁转移性右下腹疼痛6小时入院为阵发性疼痛开始位于剑突下4小时后疼痛转移至右下腹部

阑尾炎胆囊炎溃疡性穿孔肝炎胰腺炎

病例摘要患者女性26岁转移性右下腹疼痛6小时入院为阵发性疼痛开始位于剑突下4小时后疼痛转移至右

腹部B超血常规血、尿淀粉酶诊断性腹穿凝血功能

27岁女性已婚下班坐公交回家后逐感右下腹部疼痛3小时伴恶心无呕吐月经正常3～4/28～30天现为月经

阴道后穹隆穿刺腹腔穿刺腹腔镜探查保守治疗，密切观察如疼痛肌注度冷丁输液抗炎

病例摘要患者女性26岁转移性右下腹疼痛6小时入院为阵发性疼痛开始位于剑突下4小时后疼痛转移至右下腹部

腹部B超血常规血、尿淀粉酶诊断性腹穿凝血功能

给病人作腹部检查最可能发现的体征是

全腹压痛,反跳痛,肌紧张，上腹及右下腹部最重右下腹固定压痛移动性浊音阳性右下腹可及疼痛性包块

27岁女性已婚下班坐公交回家后逐感右下腹部疼痛3小时伴恶心无呕吐月经正常3～4/28～30天现为月经

B超 CT MRI 血尿常规肝功生化尿HCG

27岁女性已婚下班坐公交回家后逐感右下腹部疼痛3小时伴恶心无呕吐月经正常3～4/28～30天现为月经

异位妊娠阑尾炎卵巢肿瘤扭转急性胃肠炎卵泡破裂右侧腹股沟疝黄体破裂

27岁，女性，已婚。下班坐公交回家后，逐感右下腹部疼痛3小时，伴恶心、无呕吐。月经正常3～4/28～30天，现为月经第25天，G1A1。查体：T37.5℃，P100次／分，R25次／分，BP128/，...

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