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一周需应用终止发作药物2次以上 1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上 每次发作均可持续4~72小时 有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效 偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作 有严重的偏头痛并发症
偏头痛与精神因素有一定关系 偏头痛有一定的家族聚集性 妊娠期或绝经期后发作增加 红酒可能是偏头痛发作的诱因 服用避孕药可使发作次数增加、程度加重
偏头痛每月发作超过14天,持续2个月以上 偏头痛每月发作超过15天,持续3个月以上 偏头痛每月发作超过15天,持续1个月以上 偏头痛每月发作超过14天,持续3个月以上 偏头痛每月发作超过15天,持续2个月以上
多见于青春期女性 常有家族史 头痛呈周期性发作 典型偏头痛多见 每次发作的过程相似
典型偏头痛 普通型偏头痛 眼肌瘫痪型偏头痛 基底动脉型偏头痛 偏头痛持续状态
女性比男性普遍 大多数偏头痛在儿童和青年期 (10-30 岁) 发病 约 60%病人有头痛家族史 典型偏头痛是慢性头痛中最常见的一种 中—重度偏头痛发作期治疗首选麦角衍生物类
尽量去除头痛诱发因素 偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法 偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗 首选治疗药物金字塔底部的药物,如索米痛片,阿司匹林等 治疗应注意个体化 偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗
偏头痛发作持续时间≥12小时 偏头痛发作持续时间≥24小时 偏头痛发作持续时间≥6小时 偏头痛发作持续时间≥48小时 偏头痛发作持续时间≥72小时
应进食高酪氨酸食物 麦角胺制剂止痛 偏头痛持续状态或严重偏头痛可肌注氯丙嗪 尼莫地平有预防偏头痛发作的作用 中医中药治疗