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(118～120题共用题干)男性，30岁，转移性右下腹痛 10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，f血WBC为12×109/L...

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118～120题共用题干男性30岁转移性右下腹痛10小时并恶心呕吐吐物为胃内容物量少并发热体温约38

抗炎补液急诊行手术治疗观察中药治疗

1～3题共用题干女性45岁因转移性右下腹痛10小时入院诊断为急性阑尾炎急诊给予阑尾切除术术后晨起

术后肠麻痹术后疼痛所致术后尿潴留术后腹腔内出血机械性肠梗阻

135—136题共用题干患者男转移性右下腹痛2天伴呕吐腹部检查全腹肌紧张压痛反跳病以右下腹为著肠

急性胃肠炎阑尾炎并腹膜炎胆囊炎胆道蛔虫病胃穿空并腹膜炎

阑尾炎的疼痛特点是

上腹痛下腹痛左下腹痛右下腹痛转移性右下腹痛

1～3题共用题干女性45岁因转移性右下腹痛10小时入院诊断为急性阑尾炎急诊给予阑尾切除术术后晨起

严密观察病情变化，输液观察腹部X线透视腹部B超诊断性腹腔穿刺导尿留置导尿管

118～120题共用题干男性30岁转移性右下腹痛10小时并恶心呕吐吐物为胃内容物量少并发热体温约38

门静脉炎腹腔脓肿化脓性腹膜炎肠梗阻

1～2题共用题干患者女性35岁转移性右下腹痛20小时伴发热38．5℃呕吐体格检查右下腹肌紧张有明

立即手术暂观察使用抗生素的同时密切观察择期手术切开引流

111～113题共用题干男性18岁因转移性右下腹痛124时入院诊断为急性阑尾炎当晚行阑尾切除术病理检

术后疼痛所致术后肠麻痹术后腹腔内出血黏连性肠梗阻

135—136题共用题干患者男转移性右下腹痛2天伴呕吐腹部检查全腹肌紧张压痛反跳病以右下腹为著肠

黄绿色无臭味混浊液稀薄略带臭味的脓液气味腥臭的血性液体抽出无臭味的稀薄脓液草绿色透明液体

99～102题共用题干男性58岁进行性贫血消瘦乏力半年有时右腹有隐痛无腹泻查体贫血貌右中腹可触及

有无恶心、呕吐有无排便习惯改变及粪便带血有无胆囊炎病史有无家族史有无转移性右下腹痛

112～114题共用题干37岁已婚农村妇女2年来感下腹隐痛不适12小时前突起转移性右下腹痛伴恶心呕吐

泌尿系感染急性胃肠炎急性附件炎盆腔脓肿

患者男性30岁转移性右下腹痛4小时伴恶心呕吐查体体温38℃脉搏每分钟90次右下腹压痛反跳痛肌紧张白细

转移性右下腹痛闭孔肌试验阳性腰大肌试验阳性直肠指检右前方触痛发热及白细胞增高

111～113题共用题干男性18岁因转移性右下腹痛124时入院诊断为急性阑尾炎当晚行阑尾切除术病理检

镇静止痛持续胃肠减压输血输液剖腹探查

急性阑尾炎临床诊断的主要依据是

转移性右下腹痛右下腹有固定压痛转移性右下腹痛伴发热转移性右下腹痛伴血白细胞升高右下腹痛伴发热和血白细胞升高

112～114题共用题干37岁已婚农村妇女2年来感下腹隐痛不适12小时前突起转移性右下腹痛伴恶心呕吐

急性阑尾炎并腹膜炎盆腔炎急性胃肠炎胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

111～113题共用题干男性18岁因转移性右下腹痛124时入院诊断为急性阑尾炎当晚行阑尾切除术病理检

腹部X线透视腹部B超诊断性腹腔穿刺继续观察病情变化

112～114题共用题干37岁已婚农村妇女2年来感下腹隐痛不适12小时前突起转移性右下腹痛伴恶心呕吐

热水坐浴，会阴部理疗大剂量抗生素经直肠脓肿切开引流术经阴道后穹隆切开引流术

1～2题共用题干患者女性35岁转移性右下腹痛20小时伴发热38．5℃呕吐体格检查右下腹肌紧张有明

血常规腹部平片胸片尿常规尿HCG

简要病史男性29岁转移性右下腹痛伴恶心2天入院请针对该案例说明问诊内容与技巧

阑尾炎的疼痛特点

上腹痛转移性右下腹痛左下腹痛右下腹痛下腹痛

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