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患者女性,25岁。因胸闷憋气伴发热3周入院。既往有风湿性心脏病病史。查体:BP120/60mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性音,心尖区Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,主动脉听诊区舒张期杂音,下肢无水肿。 血常规...

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高血压心脏病  风湿性心脏病左房室瓣狭窄  风湿性心脏病右房室瓣狭窄  风湿性心脏病左房室瓣狭窄并关闭不全  先天性心脏病  
风湿性心脏病心力衰竭  贫血性心脏病  先天性心脏病主动脉瓣病变  风湿性心肌炎  风湿性心脏病并发感染性心内膜炎  
进行性贫血  脾肿大  Janeway损害  Roth斑  心脏出现新的杂音及杂音的易变性  Osler结节  
急性下壁心肌梗死  冠心病急性下壁心肌梗死  先天性右冠状动脉畸形  赘生物脱落,右冠状动脉阻塞  感染性冠状动脉炎  下壁心肌脓肿  
抗生素治疗失败  并发急性肾炎  急性肾功能不全  肾盂肾炎  肾梗塞  泌尿系结石  
I1级  I2级  I3级  Ⅳ级  Ⅴ级  
瘀点  脾肿大  蝶形红斑  心脏杂音未有变化  心电图示重度房宣传导阻滞  
肺部感染  心律失常  缺乏休息  恶劣的气侯  用药不当  
血常规;血液细菌培养  肌钙蛋白+心肌酶  心电图;超声心动图  肝功、肾功,血电解质  胸片;风湿系列  肿瘤系列;尿常规  
可行二尖瓣球囊扩张术  积极改善心功能与内环境平衡  内科保守治疗,长期使用抗生素预防转移性脓肿的发生  抗生素的使用要遵循“早用,联合、较大量,足疗程”的原则  因血培养阴性,故可不用抗生素  入院后,即可行外科换瓣治疗  
IABP  安装心脏起搏器  二尖瓣分离术  人工瓣膜置换术  激素治疗  经皮二尖瓣球囊扩张术  
大剂量抗生素  利尿剂  洋地黄  ACEI  ARB  溶栓治疗  二磷酸果糖  血管扩张剂  
可行二尖瓣球囊扩张术  积极改善心功能与内环境平衡  内科保守治疗,长期使用抗生素预防转移性脓肿的发生  抗生素的使用要遵循“早用,联合、较大量,足疗程”的原则  因血培养阴性,故可不用抗生素  入院后,即可行外科换瓣治疗  继续使用抗生素  积极内科治疗后,再行主动脉瓣和二尖瓣置换术  
心功能Ⅰ级  心功能Ⅱ级  心功能Ⅲ级  心功能Ⅳ级  心功能Ⅴ级  
血沉  抗"O"  CRP  血常规  血培养  超声心动图  心电图  胸片  冠脉造影  胸部CT检查  
原发性的心肌损害  继发性心肌代谢障碍  心室后负荷过重  心室舒张充盈受限  心室前负荷过重  
血常规  肌钙蛋白+心肌酶  心电图  肝功、肾功,血电解质  胸片;风湿系列;尿常规;超声心动图;血液细菌培养  肿瘤系列  

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