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清醒盲探经鼻插管 逆行盲探插管 快速诱导插管 气管造口插管 麻醉后保留自主呼吸插管
一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况 常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管 当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道 甲颏间距正常值≥6.5cm Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级者插管多有困难
经鼻盲探插管法 经鼻腔明视插管法 经口盲探气管内插管法 清醒气管内插管法 双腔支气管导管(DLT)插管术
常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管 当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道 一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况 甲颏间距正常值≥6.5cm Mallampati分级I3~Ⅳ级者插管多有困难
喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分,即Ⅲ级和Ⅳ级喉头显露 气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门的气道插管 临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难,不包括面罩通气困难 喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人都有插管困难 直接喉镜下声门部分显露,仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级
气管内插管困难的评估 动脉血气分析 超声心动图 运动平板试验 近期服用药物情况
清醒插管 环状软骨加压 快诱导通气时,腹部加压以防胃胀气 缓慢诱导气管插管 快速诱导气管插管
Cormack和Lehane分级法的I3,Ⅳ级或无法置入直接喉镜均属困难插管 气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起解剖变异而不能完全显露声门的气道插管,包括技术失误而导致的插管失败 临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难,不包括面罩通气困难 喉头显露I2,I3,Ⅳ级患者都有插管困难 直接喉镜下声门部分显露,仅见声门后联合为喉头显露I3级
喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分,即Ⅲ级和Ⅳ级喉头显露 喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人均使插管困难 直接喉镜下声门部分显露,仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级 气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门,只能盲探插管 临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难,不包括面罩通气困难
喉镜窥视困难指用常规喉镜不可能看见声带的任何部分,即Ⅲ级和Ⅳ级喉头显露 喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级病人均使插管困难 直接喉镜下声门部分显露,仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级 气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门,只能盲探插管 临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难,不包括面罩通气困难
经鼻盲探气管插管 清醒气管插管 半清醒气管插管 右侧支气管插管 经气管造口插管
经鼻盲探气管插管 清醒气管插管 半清醒气管插管 右侧支气管插管 经气管造口插管
Cormack和Lehane分级法的Ⅲ、Ⅳ级或无法置入直接喉镜均属困难插管 气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起解剖变异而不能完全显露声门的气道插管,包括技术失误而导致的插管失败 临床上一般将直接喉镜下气管插管困难称为气道困难,不包括面罩通气困难 喉头显露Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者都有插管困难 直接喉镜下声门部分显露,仅见声门后联合为喉头显露Ⅲ级
表面麻醉下清醒气管插管 表面麻醉下清醒支气管插管 快速诱导气管插管 快速诱导双腔管支气管插管 快速诱导右侧支气管插管
一般包括困难面罩通气和困难气管内插管两种情况 常规喉镜暴露下,插管时间超过5分钟或尝试3次以上插管失败属于困难气管内插管 当仅有气管内插管困难而无面罩通气困难时,定义为非急症气道;而面罩通气困难兼有气管内插管困难者,定义为急症气道 甲颏间距正常值≥6.5cm Mallampati分级Ⅲ~Ⅳ级者插管多有困难
经鼻盲探插管法 经鼻腔明视插管法 经口盲探气管内插管法 清醒气管内插管法 双腔支气管导管(DLT)插管术
清醒盲探经鼻插管 逆行盲探插管 快速诱导插管 气管造口插管 麻醉后保留自主呼吸插管
清醒气管插管 气管造口插管 喉罩通气 全麻下纤维光导镜插管 逆行导管引导插管
经鼻盲探气管插管 清醒气管插管 半清醒气管插管 右侧支气管插管 经气管造口插管