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Arnold-Chiari畸形 颅底凹陷症 先天性脑积水 脑瘫痉挛型 单纯扁平颅底
正常颅压脑积水不能进行脑室腹腔分流治疗 脑室腹腔并发慢性硬膜下血肿或积液是因为引流不畅所致 __力性脑积水常行3脑室造瘘术治疗 走路不稳是评价分流效果的重要指征 儿童脑积水不宜采用脑室腹腔分流术治疗
先天性脑积水大多数需手术治疗 腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅使用于交通脑积水 囊性颅裂手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺如,切除膨出的肿块 所有显性脊柱裂均需手术 颅底陷入症以先天性发育畸形为常见
交通性脑积水 梗阻性脑积水 脊柱裂 Arnold-Chiari畸形 Dandy-Walker畸形
对脑囊虫病诊断有怀疑时,可行立体定向活检术明确诊断 脑实质内小型多发囊虫继发癫痫,手术清除囊虫结节以治疗癫痫 脑囊虫继发蔓状基底膜病变、脑积水,行脑室-腹腔分流术 脑室内囊胞,手术摘除 有症状的大型占位囊胞手术摘除
先天性脑积水 Arnold-Chiari畸形 颅底凹陷症 脑瘫痉挛型 扁平颅底
非交通性先天性脑积水系梗阻所致 非交通性先天性脑积水系梗阻部位多在脑室狭窄处 交通性先天性脑积水脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收 交通性先天性脑积水没有梗阻 绝大多数脑积水患儿需行手术治疗
腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅用于交通性脑积水 脑室—体腔分流术使用于任何类型的脑积水 脑室—体腔分流术目前最常用 堵管、感染是目前最常见的手术并发症 Torkildesn手术适用于婴幼儿脑积水
先天性脑积水 Amdd-Chiari畸形 颅底凹陷症 脑瘫痉挛型 扁平颅底
非交通性先天性脑积水系梗阻所致 非交通性先天性脑积水系梗阻部位多在脑室狭窄处 交通性先天性脑积水脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收 交通性先天性脑积水没有梗阻 绝大多数脑积水患儿需行手术治疗
脑积水分为交通性和梗阻性脑积水 交通性脑积水,脑室系统扩大 ,脑池增宽 梗阻性脑积水,梗阻近端脑室扩大,脑池增宽 仅凭CT扫描,即可对交通性和梗阻性脑积水作出判断,并可确定梗阻部位 MRI可对交通性和梗阻性脑积水作出判断,并可确定梗阻部位
先天性脑积水大多数需手术治疗 腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅使用于交通脑积水 囊性颅裂手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺如,切除膨出的肿块 所有显性脊柱裂均需手术 颅底陷入症以先天性发育畸形为常见
先天性脑积水大多数需手术治疗 腰脊髓蛛网膜下隙—腹腔分流术仅使用于交通脑积水 囊性颅裂手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺如,切除膨出的肿块 所有显性脊柱裂均需手术 颅底陷入症以先天性发育畸形为常见
脑脊液量增多伴脑室扩大 婴幼儿脑积水时其颅内压增高不明显 因蛛网膜颗粒吸收脑脊液障碍所致的脑积水称非交通性积水 脉络丛乳头状瘤也可导致脑积水 主要原因为脑脊液循环的通路被阻断
可引起视力下降及脑积水 大多位于鞍上 实质性病变占多数 肿瘤常有钙化 治疗以手术为主
侧脑室率是诊断脑积水的一个测量指标 过多的脑脊液聚集在颅腔内引起脑积水 脑积水不包括脑室系统外积水 脑室系统积水可诊断为脑积水 侧脑室明显增宽,脉络丛呈“悬挂征”,即可诊断为脑积水
可分先天性脑积水和获得性脑积水 继发性中脑导水管神经胶质增生可导致获得性脑积水 Chiari畸形可导致先天性脑积水 颅内占位病变可导致获得性脑积水 脊髓脊膜膨出可导致先天性脑积水
侧脑室率是诊断脑积水的一个测量指标 过多的脑脊液聚集在颅腔内引起脑积水 脑积水包括脑室系统积水和脑室外系统积水 脑室系统积水可诊断为脑积水 侧脑室增宽,脉络丛呈"悬挂征",即可诊断为脑积水