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按生理作用可分为糖皮质激素和盐皮质激素 具有孕甾烷的基本母核 天然的糖皮质激素以氢化可的松为代表 盐皮质激素具有重要的临床应用 糖皮质激素具有重要的临床应用
糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1~2mg 糖皮质激素具有强有力的抗炎作用,在类风湿关节炎治疗中常规使用 应用糖皮质激素能阻止病情进展,减轻关节破坏 糖皮质激素副作用较大,不宜长期使用 严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
增强糖皮质激素的作用强度 防止发生类肾上腺皮质功能亢进症 与内源性糖皮质激素产生协同作用 减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈 减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
糖皮质激素治疗1个月无效 糖皮质激素治疗3~6个月无效 糖皮质激素治疗有效,但减量时复发 对糖皮质激素有禁忌证
按生理作用可分为糖皮质激素和盐皮质激素 具有孕甾烷的基本母核 天然的糖皮质激素以可的松和氢化可的松为代表 盐皮质激素有重要的临床用途 糖皮质激素有重要的临床用途
肾上腺皮质功能亢进 体内糖皮质激素水平过高 医源性肾上腺皮质功能不全 停药后糖皮质激素失去了免疫抑制作用 停药后糖皮质激素失去了抗毒作用
缩瞳,糖皮质激素点眼 散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素静脉滴注 散瞳,糖皮质激素点眼,非甾体抗炎药点眼 缩瞳,糖皮质激素口服 散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素口服
外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用 治疗全身性或严重过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药 外用糖皮质激素可增加感染风险 外用糖皮质激素不应长期、大面积应用 儿童可以使用外用糖皮质激素
医源性肾上腺皮质功能不全 肾上腺皮质功能亢进 休内糖皮质激素水平过高 停药后糖皮质激素失去了免疫抑制作用 停药后糖皮质激素失去了抗毒作用
缩瞳,糖皮质激素点眼 散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素静脉滴注 散瞳,糖皮质激素点眼,非甾体抗炎药点眼 缩瞳,糖皮质激素口服 散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素口服 以上都不是
细胞膜上的特异性受体能识别糖皮质激素 刺激糖皮质激素释放的因素可能是血糖浓度降低 糖皮质激素对非糖物质的转化具有催化作用 糖皮质激素与胰岛素对血糖调节具有协同关系
口服糖皮质激素 糖皮质激素局部点眼 球结膜下注射糖皮质激素 静脉注射糖皮质激素 静脉点滴糖皮质激素
糖皮质激素、 盐皮质激素、 性激素 盐皮质激素、 糖皮质激素、 性激素 性激素、 糖皮质激素、 盐皮质激素 盐皮质激素、 糖皮质激素、 肾上腺素
肾上腺皮质功能低下 肾上腺皮质功能亢进 体内糖皮质激素水平过高 停药后糖皮质激素失去了抗炎作用 停药后糖皮质激素失去了抗毒作用
糖皮质激素的根本构造是含有二酮和11,17α,21-三羟基(或11-羰基.17α,21-二羟基)的孕甾烷 糖皮质激素和盐皮质激素的构造仅存在微小的差异,通常糖皮质激素药物也具有一些盐皮质激素作用,如可产生钠潴留而发生水肿等副作用 在糖皮质激素甾体的6α-和9α-位引入氟原子后,可使糖皮质激素的活性显著增加,副作用不增加 可的松和氢化可的松是自然存在的糖皮质激素 在可的松和氢化可的松的1位增加双键,由于A环几何外形从半椅式变为平船式构象,增加了与受体的亲和力和转变了药物动力学性质,使其抗炎活性增加,但不增加钠潴留作用
增强糖皮质激素的作用强度 防止发生类肾上腺皮质功能亢进症 与内源性糖皮质激素产生协同作用 减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的负反馈 减少肝脏对糖皮质激素的分解破坏
缩瞳,糖皮质激素点眼 散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素静脉滴注 散瞳,糖皮质激素点眼,非甾体抗炎药点眼 缩瞳,糖皮质激素口服 散瞳,糖皮质激素点眼,糖皮质激素口服
肾上腺皮质功能低下 肾上腺皮质功能亢进 体内糖皮质激素大量释放 停药后机体对糖皮质激素产生了耐受作用 停药后糖皮质激素失去了抗免疫作用