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梁先生, 60 岁, 前日进油腻食物后始感右上腹不适, 后为剧痛, 并向右肩部放射, 伴恶 心、 呕吐、 畏寒、 发热, 尿呈浓茶色, 巩膜黄染, 检查: 病人表情淡漠, 脉搏 120 次/ min...

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右上腹有压痛  全腹有压痛  触及右肋下无痛性肿大胆囊  肝浊音界消失  以上都不是  
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急性胃炎  肾绞痛  急性胰腺炎  急性阑尾炎  慢性胆囊炎急性发作  
胆囊造瘘术  Oddi括约肌切开成形术  胆囊切除术  胆囊切除+胆总管切开引流  以上都不是  
解痉  镇痛  驱虫  抗感染治疗  立即手术治疗  
早期白细胞减少  白细胞升高  嗜酸性粒细胞升高  淋巴细胞升高  红细胞升高  
既往史:有无类似发作史及胆道疾病史  此次发病的诱因  身体局部的症状体征  黄疸严重程度评估  心理社会状况评估  
右上腹有压痛  全腹有压痛  触及右肋下无痛性肿大胆囊  肝浊音界消失  以上都不是  

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