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快速、经济、有效,是当今应用最广泛的心肌损伤标志物 其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关,可大致判断梗死范围 诊断特异性强,对心肌微小损伤敏感 能用于诊断心肌再梗死 能用于判断再灌注
ST段抬高的心肌梗死 劳力型心绞痛 恶化的劳力型心绞痛 非ST段抬高的心肌梗死 梗死后心绞痛
其浓度和急性心肌梗死面积有一定的相关,可大致判断梗死范围 特异性强,对心肌微小损伤不敏感 能测定心肌再梗死及用于判断再灌注 是当今应用最广的心肌损伤标志物,能准确快速,经济,有效地诊断急性心肌梗死 可用于手术中心肌梗死的诊断
多见于起病1周以内 可累及右心室 心内膜下心肌梗死也可发生 心动过缓 多为室间隔破裂穿孔(54/1995)
LD和LD在急性心肌梗死48~72小时达峰值 LD测定对CK恢复的AMI有诊断价值 LD升高并非一定是心肌损伤所致 大量溶血时LD也升高 a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定与LD同工酶无关
其浓度和急性心肌梗死面积有一定的相关,可大致判断梗死范围 特异性强,对心肌微小损伤不敏感 能测定心肌再梗死及用于判断再灌注 是当今应用最广的心肌损伤标志物,能准确快速、经济、有效地诊断急性心肌梗死 可用于手术中心肌梗死的诊断
一旦心肌梗死发生,心电图必定有病理性Q波出现 一旦心肌梗死,必定有ST段抬高及酶学升高 心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg),即可诊断为心源性休克 心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常 可发生在原有频繁心绞痛的患者
快速、经济、有效,是当今应用最广泛的心肌损伤标志物 其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关,可大致判断梗死范围 诊断特异性强,对心肌微小损伤敏感 能用于诊断心肌再梗死 能用于判断再灌注
可发生在原有频繁心绞痛的患者 一旦心肌梗死,必定有ST段酌抬高及心肌酶值升高 心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg),即可诊断为心源性休克 心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常
可发生在原有频繁心绞痛的患者 一旦心肌梗死,必定有ST段酌抬高及心肌酶值升高 心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmH,即可诊断为心源性休克 心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常
快速、经济、有效,是当今应用最广泛的心肌损伤标志物 其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关,可大致判断梗死范围 诊断特异性强,对心肌微小损伤敏感 能用于测定心肌再梗死 能用于判断再灌注
多见于起病1周以内 可累及有心室 心内膜下心肌梗死也可发生 心动过缓 多为室间隔破裂穿孔
合并急性肾功能衰竭 急性心力衰竭 明显胸痛、气短 严重心律失常 心肌梗死样心电图改变
心电图上无病理性Q波者不能除外 右心室梗死多伴发于下壁梗死 漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断 早期二维超声心动图检查有助于诊断 肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标
多发生在首次急性心肌梗死后 发生在有高血压病史的患者 男性较女性多 常发生在急性心肌梗死后前5天内 常发生在65岁以上的患者
心肌梗死发生后10天血清酶学检查已无改变 心电图未出现具有诊断意义的病理Q波,不能排除急性心肌梗死的诊断 CPK-MB比其他酶学检查特异性更高,且最能准确反映心肌梗死的范围 血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早 心内膜下心肌梗死者各导联ST段压低,但aVR导联ST段反而升高
LD和LD在急性心肌梗死24~72小时达峰值 LD测定对CK已恢复的AMI有诊断价值 α羟丁酸脱氢酶(HBDH)测定与LD同工酶无关 LD升高并非一定是心肌损伤所致 大量溶血时LD也升高