女42岁上腹部胀闷不适3年伴反酸嗳气厌油和右肩不适反复发作曾有一次胆绞痛史体检巩膜无黄染右上腹有深压-X题卡

反酸、嗳气恶心、呕吐腹胀上腹部不适，食欲不振上腹部疼痛

腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸者右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸者右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

胃十二指肠溃疡右肾结石急性胆囊炎慢性胆囊炎，慢性阑尾炎

右上腹饥饿性疼痛,反酸,嗳气右上腹闷胀不适,嗳气,厌油右上腹绞痛伴右肩背部放射痛,发热右上腹痛,寒战,高热,恶心,呕吐,黄疸上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸者右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

脐周疼痛伴腹泻中上腹不适伴早饱、嗳气左上腹疼痛向腰背部反射胸骨后烧灼感伴反酸腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘

无菌手术间一般手术间感染手术间正负压切换手术间正压手术间

右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气右上腹闷胀不适、嗳气、厌油右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸上腹部闷胀不适，伴腰背部束带样痛，食欲减退

腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

胃、十二指肠溃疡右肾、输尿管结石急性胆囊炎慢性胆囊炎慢性阑尾炎

慢性胃炎急性胃炎慢性胃溃疡慢性十二指肠溃疡慢性胰腺炎

恶心、呕吐呕血、黑便上腹部不适反酸、嗳气腹泻、便秘

胃、十二指肠溃疡右肾、输尿管结石急性胆囊炎慢性胆囊炎慢性阑尾炎

腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

尽早手术治疗继续保守治疗针对病因治疗治疗其他伴发疾病有效改善全身营养状况

持续性上腹痛食欲不振、上腹部不适反酸、嗳气恶心厌油慢性、周期性、节律性上腹痛

腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状厌油腻、腹胀、嗳气，肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸者右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

女，42岁。上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛，B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是