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维持浅麻醉,避免血压下降 应用较大剂量的血管扩张剂 应用较大剂量的麻醉性镇痛药 必要时用β受体阻滞剂 必要时用钙通道阻滞剂
输血输液后 溶栓疗法后 器官移植后 冠状动脉搭桥后 体外循环后
30~28℃属于中度低温范围 体外循环心内手术常用中度低温 20℃以下为深度低温 深低温常用于复杂心脏手术 低温常用于冠状动脉搭桥术
体外循环下修补房间隔缺损,同时行冠状动脉旁路移植术 以介入方法用封堵伞封闭房间隔缺损,同时行冠状动脉PTCA 体外循环下修补房间隔缺损,后行冠状动脉PTCA 年龄大,以保守治疗为妥 先行冠状动脉PTCA,后行体外循环下修补房间隔缺损
输血输液后 溶栓疗法后 器官移植后 冠状动脉搭桥后 体外循环后
麻醉方式 体外循环阻断时间 术中出血量 冠状动脉造影结果 末梢血管充盈情况
维持浅麻醉,避免血压下降 应用较大剂量的血管扩张剂 应用较大剂量的麻醉性镇痛药 必要时用β受体阻滞剂 必要时用钙通道阻滞剂
30~28℃属于中度低温范围 体外循环心内手术常用中度低温 20℃以下为深度低温 深低温常用于复杂心脏手术 低温常用于冠状动脉搭桥术
以增加冠脉血流为主 以减少心肌氧耗量为主 避免心率增快 避免血压增高 增加心肌收缩力
非体外循环下搭桥的术后脑卒中发生率更低 非体外循环下搭桥的手术后昏迷的发生率更低 非体外循环下搭桥的术后肾衰发生率更低 二者1年内非致命性心梗的发生率无区别 体外循环下搭桥1年内常要再血管化干预比例更低
开胸探查术 胸腔缝合术 体外循环术 胸腔引流术 支架植入术
30~28℃属于中度低温范围 体外循环心内手术常用中度低温 20℃以下为深度低温 深低温常用于复杂心脏手术 低温常用于冠状动脉搭桥术
创伤小 可用吸入麻醉药 减少肺损伤 缩短住院时间 麻醉处理较容易
冠状动脉搭桥术后 体外循环后 心肌梗死后 心脏移植后 心肺复苏后