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男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是（　）

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男性60岁咳嗽3个月伴痰血近1个月来进行性气急来院就诊仰卧位时气急加重体检吸气性呼吸困难见三凹征两肺

喉结核急性喉炎支气管哮喘气管肿瘤气管异物

男性50岁近1年咳嗽加重伴气促3个月体检杵状指阳性双肺底闻及细湿啰音肺功能FEV/FVC90%如该患

双肺弥漫性结节影肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高双下肺云雾状阴影双肺门影增宽双下肺弥漫性网格状阴影

根据以上病史症状和体征特点该患者最可能诊断是

ABPA IPF 原发性肺动脉__ 慢性阻塞性肺病慢性心功能不全

患者男性44岁咳嗽痰血3个月加重3个月出现上臂及指尖关节疼痛胸片示右肺门团块状阴影轻度分叶边缘有毛刺

杵状指指骨囊性变黄甲综合征肥大性肺性骨关节病短指畸形

患者男性44岁咳嗽痰血3个月加重3个月出现上臂及指尖关节疼痛胸片示右肺门团块状阴影轻度分叶边缘有毛刺

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为了确诊需做进一步检查下列哪种检查方法最有利于确诊

肺功能测定支气管肺泡灌洗液检查肺通气灌注扫描 HRCT

男性55岁咳嗽低热乏力2个月余近1个月来咳嗽加重伴少量脓痰痰中带血丝声嘶半个月即往慢性支气管炎1年前

左上肺干酪性肺炎慢性纤维空洞型肺结核左上支气管肺癌左上胸膜增厚肺脓肿

男性67岁慢性咳嗽咳少量白痰活动后气短3年近2个月气短加重痰量较多为脓l生痰查体口唇轻度发绀双下肺可

肺功能测定支气管肺泡灌洗液检查肺通气灌注扫描 HRCT

男性60岁咳嗽3个月伴痰血近1月来进行性气急来院就诊仰卧位时气急加重体检吸气性呼吸困难见三凹征两肺闻

喉结核急性喉炎支气管哮喘气管肿瘤气管异物

男性60岁咳嗽3个月伴痰m近1个月来进行性气急来院就诊仰卧位时气急加重体检吸气性呼吸困难见三凹征两肺

喉结核急性喉炎支气管哮喘气管肿瘤气管异物

女性36岁低热乏力盗汗食欲减退2个月加重伴咳嗽咳痰1周胸片示左肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成体检消

患者男67岁活动后气短3年伴咳嗽咳少量白痰近2个月气短加重痰量较多为黏液痰查体口唇轻度发绀双下肺可闻

ABPA IPF 原发性肺动脉__ 慢性阻塞性肺病慢性心功能不全

男性45岁咳嗽痰血3个月近3周来症状加重并出现上臂及指间关节疼痛X线示右肺门团块状阴影侧位病灶位于右

杵状指肥大性肺性骨关节病黄甲综合征短指畸形指骨囊性变

下列哪项体征对诊断最有意义

杵状指背部局限性湿哕音双肺散在哮鸣音胸膜摩擦音 none

男性50岁筑路工人有大量的粉尘接触史吸烟多年慢性咳嗽3年近3个月上述症状加重伴低热体重下降其父死于肺

肺结核肺癌 ARDS 肺气肿肺心病

男性50岁近1年咳嗽加重伴气促3个月体检杵状指阳性双肺底闻及细湿啰音肺功能FEV1/FVC90%如该

双下肺云雾状阴影双肺弥漫性结节影肋骨变平，肋间隙增宽，双肺透亮度增高双肺门影增宽双下肺弥漫性网格状阴影

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