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原发性胆管癌AFP可明显升高 慢性病毒性肝炎AFP可明显增高 消化道肿瘤AFP也可升高 AFP>200ng/ml持续8周应高度怀疑为原发性肝癌 AFP≥500ng/ml对原发性肝癌有诊断意义
T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号 出现混杂信号提示肿块内有出血、坏死 可有门脉流空信号消失 可伴腹水 增强扫描边界更模糊
男性多于女性 病毒性肝炎与原发性肝癌有明显相关性 黄曲霉毒素污染可导致肝癌 雄激素被疑为致癌因素 病死率高于肺癌
对判断原发性肝癌的病情,疗效有价值 对估计原发性肝癌的预后有价值 动态观察有助于诊断早期原发性肝癌 生殖腺胚胎癌时可增高 阴性结果可排除原发性肝癌的诊断
男性多于女性 病毒性肝炎与原发性肝癌有明显相关性 黄曲霉毒素污染可导致肝癌 雄激素被疑为致癌因素 病死率高于肺癌
供血动脉增粗 可见肿瘤血管 血管浸润 静脉癌栓征象 爆玉米花状染色
T2加权像,不均匀等信号或略高信号 T1加权像,可呈等、低、高等多种信号表现 T1加权像,多为略低信号 T1加权像,均为低信号 T2加权像的定性价值优于T1加权像
对判断原发性肝癌手术治疗效果有价值 慢性肝炎亦可有暂时性增高 动态观察有助于诊断早期原发性肝癌 对估计原发性肝癌的预后有价值 阴性结果可排除原发性肝癌诊断
男性多于女性 病毒性肝炎与原发性肝癌有明显相关性 病死率高于肺癌 黄曲霉毒素污染可导致肝癌 雄激素被疑为致癌因素
动态观察有助于诊断早期原发性肝癌 对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值 对估计原发性肝癌的预后有价值 生殖腺胚胎癌时可增高 阴性结果可排除原发性肝癌
诊断原发性肝癌 监测原发性肝细胞癌病程和疗效 联合检测AFP和CEA可鉴别原发性肝癌和转移性肝癌 精原细胞型AFP升高,β-HCG正常 良性肝疾病(如肝炎、肝硬化),可见AFP间歇性或持续性轻微升高
原发性肝癌以肝细胞型最多见 原发性肝癌以弥漫型最多见 原发性肝癌肝内转移发生最早 原发性肝癌种植转移较少见 原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛
TWI呈稍低信号,TWI呈稍高信号 出现混杂信号提示肿块内有出血、坏死 可有门脉流空信号消失 可伴腹水 增强扫描边界更模糊