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女．62岁，未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。此病的高危因素包括（）

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淋巴转移血行转移直接蔓延直接种植广泛播散局限生长

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B超抽血做血常规化验血hCG 胸部拍片分段诊刮尿常规

对此患者应选择的首选治疗是

化疗孕激素治疗抗雌激素治疗手术+放射治疗筋膜外全子宫切除术筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理（或腹腔镜冲洗液）

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肥胖高雄激素刺激高血压糖尿病多毛不孕或不育

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功能失调性子宫出血葡萄胎绒癌子宫内膜癌异位妊娠宫颈癌

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尿常规血常规血HCG 胸部拍片分段诊刮 B超

该病的主要转移途径为

血行转移淋巴转移直接蔓延直接种植广泛播散局限生长

女．62岁未生育患高血压糖尿病体重90kg近2个月不规则阴道出血妇科检查宫颈光滑子宫稍增大活动尚好双

功能性子宫出血宫颈癌Ⅰ期子宫内膜癌Ⅰa期子宫内膜癌Ⅰb期子宫内膜癌Ⅱa期子宫内膜癌Ⅱb期

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