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本例诊断依据包括(提示 左鼻腔黏膜活检,病理提示“坏死性肉芽肿”,肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎。)

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鼻腔流脓血3个月,咳嗽咯血发热1个月  胸部CT发现两肺多发结节影  cANCA检测值为1∶320  血常规示:白细胞计数12.1×109/L,血红蛋白138g/L  头颅CT结果为上颌窦慢性炎症  肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎  尿常规示红细胞(+++)  左鼻腔黏膜活检,病理提示“坏死性肉芽肿”  
变态反应型曲霉菌病  侵袭型曲霉菌病  鼻腔恶性淋巴瘤  鼻腔鳞状细胞癌  Wegener肉芽肿  
鼻腔流脓血3个月,咳嗽咯血发热1个月  胸部CT发现两肺多发结节影  cANCA检测值为1∶320  尿常规示红细胞(+++)  头颅CT结果为上颌窦慢性炎症  肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎  
呼吸道坏死性肉芽肿性炎症为其特征之一  坏死性肾炎伴新月体形成为其特征之一  以系统性坏死性血管炎为特征  鼻部受累率高  肾活检标本肉芽肿病变常见  
双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大  组织活检发现非干酪性坏死性肉芽肿  血清血管紧张素转换酶活性升高  溶菌酶活性升高  高钙血症,高钙尿症  
黏膜固有层可见大量嗜酸细胞聚集  黏膜固有层可见大量淋巴细胞聚集  黏膜固有层发现非干酪性坏死性肉芽肿  黏膜固有层发现干酪性坏死性肉芽肿  黏膜固有层发现大量巨噬细胞  
急性化脓性炎  干酪坏死性肉芽肿  纤维素性炎  非干酪坏死性肉芽肿  以上均不是  
鼻腔流脓血3个月,咳嗽,咯血发热1个月  胸部CT发现两肺多发结节影  cANCA检测值为1∶320  血常规示:白细胞计数 12.1x10/L,血红蛋白138 g/L  头颅CT结果为上颌窦慢性炎症  肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎  尿常规示红细胞(+++)  左鼻腔黏膜活检,病理提示“坏死性肉芽肿”  
鼻腔流脓血3个月,咳嗽、咯血发热1个月  胸部CT发现两肺多发结节影  cANCA检测值为1∶320  血常规示:白细胞计数12.1×109/L,血红蛋白138g/L  头颅CT结果为上颌窦慢性炎症  肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎  
鼻腔流脓血3个月,咳嗽咯血发热1个月  胸部CT发现两肺多发结节影  cANCA检测值为1∶320  尿常规示红细胞(+++)  头颅CT结果为上颌窦慢性炎症  肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎  
再次穿刺活检  切开活检  扩大切除,根据术后病理决定诊断及是否需术后放,化疗  瘤内刮除,根据术后病理决定是否放,化疗  放疗  化疗  生物治疗  
变应性肉芽肿性血管炎  Wegener肉芽肿  川畸病  显微镜下多血管炎  结节性多动脉炎  
复发性坏死性黏膜腺周围炎  口腔结核性溃疡  结节病  嗜酸性肉芽肿  恶性肉芽肿  
黏膜固有层可见大量嗜酸细胞聚集  黏膜固有层可见大量淋巴细胞聚集  黏膜固有层发现非干酪性坏死性肉芽肿  黏膜固有层发现干酪性坏死性肉芽肿  黏膜固有层发现大量巨噬细胞  
变态反应型曲霉菌病  侵袭型曲霉菌病  鼻腔恶性淋巴瘤  鼻腔鳞状细胞癌  Wegener肉芽肿  
溃疡性结肠炎  克罗恩(克隆)病  肠结核  缺血性肠病  假膜性结肠炎