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鼻腔流脓血3个月,咳嗽咯血发热1个月 胸部CT发现两肺多发结节影 cANCA检测值为1∶320 血常规示:白细胞计数12.1×109/L,血红蛋白138g/L 头颅CT结果为上颌窦慢性炎症 肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎 尿常规示红细胞(+++) 左鼻腔黏膜活检,病理提示“坏死性肉芽肿”
变态反应型曲霉菌病 侵袭型曲霉菌病 鼻腔恶性淋巴瘤 鼻腔鳞状细胞癌 Wegener肉芽肿
鼻腔流脓血3个月,咳嗽咯血发热1个月 胸部CT发现两肺多发结节影 cANCA检测值为1∶320 尿常规示红细胞(+++) 头颅CT结果为上颌窦慢性炎症 肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎
Crohn病 肠结核 溃疡性结肠炎 肠伤寒 肠息肉
呼吸道坏死性肉芽肿性炎症为其特征之一 坏死性肾炎伴新月体形成为其特征之一 以系统性坏死性血管炎为特征 鼻部受累率高 肾活检标本肉芽肿病变常见
双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大 组织活检发现非干酪性坏死性肉芽肿 血清血管紧张素转换酶活性升高 溶菌酶活性升高 高钙血症,高钙尿症
黏膜固有层可见大量嗜酸细胞聚集 黏膜固有层可见大量淋巴细胞聚集 黏膜固有层发现非干酪性坏死性肉芽肿 黏膜固有层发现干酪性坏死性肉芽肿 黏膜固有层发现大量巨噬细胞
急性化脓性炎 干酪坏死性肉芽肿 纤维素性炎 非干酪坏死性肉芽肿 以上均不是
鼻腔流脓血3个月,咳嗽,咯血发热1个月 胸部CT发现两肺多发结节影 cANCA检测值为1∶320 血常规示:白细胞计数 12.1x10/L,血红蛋白138 g/L 头颅CT结果为上颌窦慢性炎症 肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎 尿常规示红细胞(+++) 左鼻腔黏膜活检,病理提示“坏死性肉芽肿”
鼻腔流脓血3个月,咳嗽、咯血发热1个月 胸部CT发现两肺多发结节影 cANCA检测值为1∶320 血常规示:白细胞计数12.1×109/L,血红蛋白138g/L 头颅CT结果为上颌窦慢性炎症 肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎
鼻腔流脓血3个月,咳嗽咯血发热1个月 胸部CT发现两肺多发结节影 cANCA检测值为1∶320 尿常规示红细胞(+++) 头颅CT结果为上颌窦慢性炎症 肾穿刺检查结果为坏死性肾小球肾炎
再次穿刺活检 切开活检 扩大切除,根据术后病理决定诊断及是否需术后放,化疗 瘤内刮除,根据术后病理决定是否放,化疗 放疗 化疗 生物治疗
变应性肉芽肿性血管炎 Wegener肉芽肿 川畸病 显微镜下多血管炎 结节性多动脉炎
复发性坏死性黏膜腺周围炎 口腔结核性溃疡 结节病 嗜酸性肉芽肿 恶性肉芽肿
黏膜固有层可见大量嗜酸细胞聚集 黏膜固有层可见大量淋巴细胞聚集 黏膜固有层发现非干酪性坏死性肉芽肿 黏膜固有层发现干酪性坏死性肉芽肿 黏膜固有层发现大量巨噬细胞
变态反应型曲霉菌病 侵袭型曲霉菌病 鼻腔恶性淋巴瘤 鼻腔鳞状细胞癌 Wegener肉芽肿
溃疡性结肠炎 克罗恩(克隆)病 肠结核 缺血性肠病 假膜性结肠炎