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四肢瘫、截瘫 完全性损伤平面以下全瘫,大小便控制功能保留 不完全性损伤后表现为不完全性瘫痪 球海绵体反射出现表示脊髓休克结束 截瘫患者可有骶残留表现
高位截瘫对呼吸功能有影响 全身麻醉加气管内插管 颈髓损伤,产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断,易出现意外性低体温 俯卧位手术时膈肌运动受限,易影响呼吸 慎用琥珀酰胆碱
四肢瘫、截瘫 完全性损伤平面以下全瘫,大小便控制功能保留 不完全性损伤后表现为不完全性瘫痪 截瘫患者可有骶残留表现 损伤平面以下出现腱反射表示脊髓休克结束
高位截瘫病人受伤后应禁食2周 截瘫病人无腹胀者受伤3天后可进普食 高位截瘫病人受伤1周后开始进流食或半流食 脊髓损伤病人开始进食的时间取决于其营养状况优劣 高位截瘫病人受伤后禁食原因主要是抑郁和食欲不振
颈椎和骶尾段发病最少 绝大多数的椎体病灶只有一处,少数可呈跳跃性 小儿椎体结核多从椎体边缘开始 颈、胸椎椎体结核可合并截瘫 造成截瘫的原因,在病变活动期,多由于结核坏死物质压迫脊髓所致
典型的体征是后凸畸形 高位截瘫可能呼吸停止 截瘫者术前常需CT或MRI检查 必须平卧硬板床 及时指导进行腹肌锻炼
颈椎结核并发截瘫最多 椎间盘易受累及 患者夜间多能较好的睡眠,可和恶性肿瘤相鉴别 发生截瘫一般出现感觉障碍 脊柱畸形以后凸多见
高位截瘫对呼吸功能有影响 全身麻醉加气管内插管 颈髓损伤,产热和散热中枢的传出和传入径路被阻断,易出现意外性低体温 俯卧位手术时膈肌运动受限,易影响呼吸 慎用琥珀酰胆碱
均为恶性 以中纵隔多见 可压迫脊髓致截瘫 可出现重症肌无力 治疗以放疗为主
单瘫是一侧单个肢体的瘫痪 瘫痪是指自主运动的减弱或消失 交叉瘫是一侧上肢与对侧下肢的瘫痪 偏瘫是一侧上,下肢的瘫痪 截瘫是对称性双下肢瘫痪
可压迫脊髓致截瘫 均为恶性 以中纵隔多见 可出现重症肌无力 治疗以放疗为主