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50 g OGTT检测 检查餐后2 h静脉血糖 检查糖化血红蛋白 馒头餐试验 75 g OGTT检测 再次检测空腹静脉血糖
95% 80%~90% 70%~90% 20% 33%~69%
95% 80%~90% 70%~90% 20% 60%~70%
包括两种情况:妊娠初期发现糖尿病和糖尿病患者再妊娠 在妊娠期间需要使用胰岛素将血糖控制在正常范围 妊娠36~38周主张进行引产,要注意产后新生儿低血糖的预防 妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正常,但仍然有发生糖尿病的风险 妊娠期糖尿病在产后6周应进一步复查血糖,明确糖尿病类型
妊娠期糖尿病产后均能恢复正常 妊娠期尿糖不能正确反映病情 妊娠期糖尿病剖宫产分娩时以选择硬膜外麻醉为宜 治疗以严格限制饮食为主,尽量不用胰岛素 产后胰岛素需要量较前减少
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病发生率1%~5% 糖尿病合并妊娠为妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病 Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病 临床类型和统计学危险性两大类糖尿病 糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病 IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病
1型糖尿病、2型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病 1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病 糖耐量减低、糖尿病和妊娠期糖尿病 IDDM、NIDDM、糖尿量受损、妊娠期糖尿病 临床类型和统计学危险性两大类糖尿病
妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠 在妊娠期发生的糖代谢异常属于妊娠期糖尿病 在原有糖尿病基础上合并妊娠属于糖尿病合并妊娠 在妊娠期首次发现的糖代谢异常,不能排除孕前既有病变,属于糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病占妊娠合并糖尿病的80%~90%
是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 口服糖耐量试验结果两次异常者可诊断 妊娠期糖尿病多数可在产后恢复 在原有糖尿病基础上合并妊娠者也称为妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病多数仅需饮食控制
50gOGTT检测 检查餐后2 h静脉血糖 检查糖化血红蛋白 馒头餐试验 75gOGTT检测 再次检测空腹静脉血糖
宜在血糖控制正常后妊娠 随着妊娠的进展,胰岛素用量会有所增加 妊娠可以使既往无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病 妊娠一般不会加重原有的糖尿病病情 应用胰岛素治疗的产妇,分娩后须重新调整胰岛素用量
妊娠期胎盘分泌的激素具有抗胰岛素作用 妊娠期肾糖阈降低,尿糖不能恰当反映病情 妊娠期母体对胰岛素的需要较非孕时增加,分娩后胰岛素的用量应与妊娠期相同 妊娠期糖尿病容易合并酮症酸中毒 妊娠中晚期受胰岛素抵抗的作用,可使隐性糖尿病显性化,既往无糖尿病的孕妇发生糖尿病
妊娠早期测空腹血糖7.1应诊断为孕前糖尿病 我国2011年卫生部行业规范的妊娠期糖尿病诊断标准空腹、lh、2h的界值为5.1、10.0、8.5mmol/L 对有糖尿病高危因素者,GDM的筛查时间为24~28周 妊娠期糖尿病血糖控制的理想标准为:空腹4.4~6.1mmol/L,餐后2小时为5.6~7.8mmol/L 妊娠期糖尿病均应在38周终止妊娠
妊娠期糖尿病指的是妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 糖尿病孕妇中, 80%以上为妊娠期糖尿病 不会导致胎儿生长受限 可导致巨大儿发生率增加 可导致新生儿低血糖
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