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女患者,35岁,停经40天,恶心,时有呕吐,近一周阴道少量出血,淡咖啡色,左下腹隐痛,2小时前突感左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐加重,查尿妊娠试验阳性,B超检查宫腔内未见胎囊,盆腔有积液,最可能的诊断是()

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