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男,30岁,建筑工地上头部跌伤住院,观察神志不清,不能叫醒,但压迫眶上孔处有皱眉反应,其意识障碍程度可判断为

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严密观察病情并记录  甘露醇快速静脉滴注  抬高床头15~30cm  吗啡肌内注射  及时清除口腔内呕吐物,以免误吸  
适当缩小窗宽  适当加大窗宽  双窗技术观察  适当缩小窗位  适当加大窗位  
采用凹式枕头行头部制动  用棉垫包裹腕部和踝部行约束带肢体制动  制动时维持患者身体各部位的功能位  每30min观察1次约束肢体的末梢循环情况  约2h解开约束带放松1次  
正常颅内压  颅内压轻度升高  颅内压中度升高  颅内压重度升高  尚不能判断  
正常颅内压 颅内压轻度升高  颅内压中度升高  颅内压重度升高  尚不能判断  
观察头部皮肤的变化  每30分钟测量肛温一次  使肛温维持在36℃左右  观察患者的心率  耳廓部位防止出现青紫,麻木和冻伤  
抬高床头15~30cm  严密观察病情并记录  肌内注射吗啡  甘露醇快速静脉滴注  及时清除口腔内呕吐物,以免误吸  
衬垫是否垫好  约束带是否太松  卧位是否舒适  神志是否清楚  局部皮肤颜色  
观察神志变化  观察血压变化  观察肢体活动  恢复正常工作  观察瞳孔改变  
正常颅内压  颅内压轻度升高  颅内压中度升高  颅内压重度升高  尚不能判断  
衬垫是否垫好  约束带是否太松  卧位是否舒适  神志是否清楚  局部皮肤颜色  
衬垫是否垫好  约束带是否太松  卧位是否舒适  神志是否清楚  局部皮肤颜色  

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