根据患者烧伤部位的特点护士应重点观察-X题卡

皮肤温度皮肤颜色动脉搏动肿胀有无渗出液

对利于疾病转归的措施无需征求患者及家属意见应该与医疗工作密切配合，保持协调一致应根据护士的时间安排患者的健康教育应教会患者掌握各项护理技术应重点观察患者的心理反应

体温尿量呼吸,血压,脉搏的变化输液情况饮食情况

观察呼吸有无异常观察患者的角膜监测肛温观察用冷部位局部情况观察耳廓，防止冻伤

每小时尿量是否口渴心率呼吸频率神志

呼吸功能上肢血液循环意识难受程度血压

呼吸脉搏瞳孔心率吞咽

疝块有无再次出现恶心、呕吐腹痛、腹膜刺激征感染中毒症状疝块部位红、肿、痛

有无口腔溃疡有无肝臭有无真菌感染有无牙龈红肿有无口唇干裂

足跟坐骨结节髂前上棘骶尾部髋部

疝块有无再次出现恶心、呕吐腹痛、腹膜刺激征感染中毒症状疝块部位红、肿、痛

对利于疾病转归的措施无需征求患者及家属意见应该与医疗工作密切结合，保持协调一致应根据护士的时间安排患者的健康教育应教会患者掌握各项护理技术应重点观察患者的心理反应

随时查看输液泵的工作状态注意观察穿刺部位皮肤情况随时询问患者的饮食情况观察输入药物的名称及速度告知患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉脱出

胃肠道反应是否成瘾心率尿液的性状有无皮疹

疝块有无再次出现恶心、呕吐腹痛、腹膜刺激征感染中毒症状疝块部位红、肿、痛

衬垫位置患者体位患者神志约束部位的血液循环肢体活动度

瞳孔意识肌张力脉搏呕吐的量

脉搏心率呼吸瞳孔吞咽

疼痛部位疼痛性质出入液量引流液性状

胃肠道反应是否成瘾心率尿液的性状有无皮疹

根据患者烧伤部位的特点，护士应重点观察