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治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量 术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用 治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压 这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重 可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗
所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23% 手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因 高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留 治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿 禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛
硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用 静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量 神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药 皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
椎管内使用吗啡，也可扩张外周和脑血管，引起体位性低血压 硬膜外局麻药阻滞交感神经，引起支配范围内血管扩张，导致有效循环血量不足，引发低血压 大部分硬膜外镇痛都可造成低血压，因此应该禁止这种镇痛方式 如果术中补液不足，或失血较多，再采用硬膜外局麻药镇痛，造成低血压的几率则大大增加 治疗这种低血压应补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药
所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23% 手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因 高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留 治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿 禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛
发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用 这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重 治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压 还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量 使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物
机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关 恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等 高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间 预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗 药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
由阿片类药物引起，但机制不详 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤外观正常 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹 治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂 各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物
治疗可改连续输注用药为单次给药模式；如果瘙痒严重，或改变模式无效，可加用纳洛酮、氟哌利多、组胺拮抗剂 术后镇痛所致皮肤瘙痒是由阿片类药物引起，但机制不详 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢、面部，皮肤发红、皮温高、久之可见皮疹 皮肤瘙痒部位多集中在前胸、上肢，面部，皮肤外观正常 各种治疗无效时，需改用其他镇痛药物
发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用 这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重 治疗首先应及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压 还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量 使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物
发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常 临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常 如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复 如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法 补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效
治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿 所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23% 高龄、应用阿片类药物镇痛（尤其是鞘内、硬膜外应用）、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留 手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因 禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛
恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等 恶心呕吐的机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关 恶心呕吐高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间 预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗 药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物
神经阻滞：臂丛、股神经、椎旁神经阻滞可产生于硬膜外镇痛类似的镇痛效果，但不良反应明显减少，常用药为局麻药 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者不可混用 静脉：镇痛起效快，使用方便，常用药为阿片类、非甾体抗炎药（如酮洛酸、氟比洛芬酯微球）。阿片类个体差异大，需及时调整剂量 硬膜外：可用于脊神经支配区域的大部分手术术后镇痛，主要药物为局麻药或阿片类药，两者可单用，也可联合应用 皮下：起效比静脉慢，但不良反应少，药物主要为阿片类药
α2受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药 镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用 小剂量静脉全麻药__可作为术后辅助镇痛药 用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物 这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害
发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常 临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常 如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复 如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法 补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效
镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用 用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物 小剂量静脉全麻药__可作为术后辅助镇痛药 α
受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药 这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害
α2受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药 镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用 小剂量静脉全麻药__可作为术后辅助镇痛药 用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物 这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害
α2受体激动剂可乐定也是目前术后较常用的辅助镇痛药 镇静、抗焦虑治疗具有辅助镇痛作用 小剂量静脉全麻药__可作为术后辅助镇痛药 用于镇静、抗焦虑治疗的药物有神经安定类、镇静催眠类药物 这些药物没有封顶效应，加大剂量应用没有危害
发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常 临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常 如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个心时后恢复 如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法 补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效
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