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固定插管 气囊管理 口腔护理 呼吸机参数调节 气道湿化
目前使用的人工气道气囊均为高容低压,一般不主张常规定时放气 人工气道建立之前,常规检查气囊是否完整 气囊压力一般为10~15cmH2O 测量气囊压力间隔时间一般为8~24小时 气囊放气前,应吸净口咽部、鼻腔分泌物
每次人工呼吸时间不应超过1s 每次人工呼吸潮气量足够,能够观察到胸廓起伏 避免迅速而强力的人工呼吸 如果已经有人工气道,并且有2人进行心肺复苏,则每分钟通气8~10次,呼吸与胸外按压需要同步 如果已经有人工气道,并且有2人进行心肺复苏,在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气
目前使用的人工气道气囊均为高容低压,一般不主张常规定时放气 人工气道建立之前,常规检查气囊是否完整 气囊压力一般为10~15cmH2O 测量气囊压力间隔时间一般为8~24小时 气囊放气前,应吸净口咽部、鼻腔分泌物
气管壁塌陷 痰痂或血凝块 导管扭曲 气囊疝形成 舌后坠
患者的病情、意识、生命体征 患者的合作程度 管路位置、深度 气囊压力 固定部位的皮肤情况
病人的健康问题 采取的护理措施 实施措施后病人和家属的反应 实施措施后护士观察到的效果 实施健康教育的计划8肿瘤化疗药物的给药途径包括
每次人工呼吸时间不应超过1 s 每次人工呼吸潮气量足够,能够观察到胸廓起伏 避免迅速而强力的人工呼吸 如果已经有人工气道,并且有2人进行心肺复苏,则每分钟通气8~10次,呼吸与胸外按压需要同步 如果已经有人工气道,并且有2人进行心肺复苏,在人工呼吸时应停止胸外按压以利通气
单肺通气 气管-食管瘘 人工气道梗阻 气胸 吞咽困难
目前使用的人工气道气囊均为高容低压,一般不主张常规定时放气 人工气道建立之前,常规检查气囊是否完整 气囊压力一般为10~15cmH2O 测量气囊压力间隔时间一般为8~24小时 气囊放气前,应吸净口咽部、鼻腔分泌物
病人的健康问题 采取的护理措施 实施措施后病人和家属的反应 实施措施后护士观察到的效果 实施健康教育的计划
防止机械通气时气体漏气 避免口腔分泌物、胃内容物误入气道 防止气体由上呼吸道反流 保证有效通气量 防止气道黏膜损伤
拔管前给予充分吸氧 观察生命体征和血氧饱和度 吸净气道、口鼻内及气囊上的分泌物 评估是否具有拔管指征 口腔护理
插管应固定,以防止脱落移位 气囊定期放气 口腔护理每周不少于3次 拔管前检查气囊上滞留物 以建立人工气道患者,禁忌做胸部物理治疗
48小时内未出血者可拔管 置管期间每隔24小时放气1次 拔管后24小时内仍有出血的可能,需严密观察 食管气囊和胃气囊各注气200ml 先向食管气囊注气,再向胃气囊注气
目前使用的人工气道气囊均为高容低压,一般不主张常规定时放气 人工气道建立之前,常规检查气囊是否完整 气囊压力一般为10~15cmHO 测量气囊压力间隔时间一般为8~24小时 气囊放气前,应吸净口咽部、鼻腔分泌物
避免黏膜缺血坏死 密闭气道 保证潮气量的供给 防止口腔和胃内容物的误吸
目前使用的人工气道气囊均为高容低压,一般不主张常规定时放气 人工气道建立之前,常规检查气囊是否完整 气囊压力一般为10~15cmHO 测量气囊压力间隔时间一般为8~24小时 气囊放气前,应吸净口咽部、鼻腔分泌物