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是世界卫生组织推荐的一种液体补充方式, 极大程度降低了霍乱的死亡率 ORS 成分与霍乱患者腹泻或呕吐物的成分接近, 包括钾、 钠、 氯和碳酸氢根等离子 ORS 成分中还有葡萄糖, 主要是为了补充热量 ORS 还可以用于重型霍乱静脉补液纠正休克的患者 呕吐明显的患者可以尝试服用 ORS
吸氧 开放静脉快速补液 静脉滴注多巴胺 导尿 静脉注射β受体阻滞剂
早期、快速、足量 先盐后糖、先快后慢 适时补碱 及时补钾 均采用口服补液
在地方性流行或疫区内,凡有典型临床表现者,即应按霍乱患者处理 在地方性流行期间,腹泻不严重,但有密切接触史,按高度疑似患者处理 症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性,可解除隔离出院 对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒 轻、中型患者可采取口服补液,重症患者要先静脉补液
轻症患儿口服补充 重症、不能进食者静脉补液 严格控制补液速度 含钠液要减少 补液总量要增加1/3
血压正常不必补液 补液宁多勿少 补充丧失的部分液体,失多少补多少 视患者的具体情况和心、肾功能,需多少,补多少 补液宁少勿多
早期、快速、足量 先盐后糖、先快后慢 适时补碱 及时补钾 均采用口服补液
先盐后糖 积极补钾 早期,快速,足量 先快后慢 及时补碱
霍乱抢救中补液的原则是先快后慢、先糖后盐、纠酸补碱、注意补钾 霍乱的传染源是病人和带菌者 人群对霍乱弧菌普遍易感,且多为显性感染 痢疾杆菌在外环境中生存能力较强,一般温度越低保存时间越长 多数典型菌痢患者可以自行恢复,少数迁延为慢性 引起伤寒副伤寒的病原菌属于埃希菌属
立即建立静脉通道,尽早开始补液 补液:视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量 可以鼓励患者口服淡盐水 可以在现场救治,不需要送到医院
口服补液3000~4000ml 静脉补液3000~4000ml 静脉补液4000~8000ml 口服补液4000~8000ml 静脉补液8000~12000ml
静脉补液以5:4:1溶液或3:2:1溶液为主 轻、中型患者可予以口服补液 重型患者应积极补钾 中型患者24小时补液量为4000~8000ml 重型患者治疗应早期快速静脉补液
在地方性流行或疫区内,凡有典型临床表现者,即应按霍乱患者处理 在地方性流行期间,腹泻不严重,但有密切接触史,按高度疑似患者处理 症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性,可解除隔离出院 对患者的排泄物、呕吐物用于漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒 轻、中型患者可采取口服补液,重症患者要先静脉补液
采用静脉用的糖盐混合溶液(须在医院进行) 首先以2:1等张液20ml/kg,于30~60min内静脉推注或快速滴注以扩容 补液过程中,每3~6小时评估1次患者脱水情况,如无改善,则加快补液速度 扩容后根据脱水性质按80ml/kg继续静滴
无论有无休克,都需补液 创面愈大愈早补液 大量口服烧伤饮料 休克口服困难者需从静脉补液 特重烧伤补液的晶胶比例为1∶1
口服补液时,应少量多次引用 口服补液时,应大量多次引用 静脉补液大量多次进行 静脉补液小量多次进行 禁止口服补液
在地方性流行或疫区内,凡有典型临床表现者,即应按霍乱患者处理 在地方性流行期间,腹泻不严重,但有密切接触史,按高度疑似患者处理 症状消失6日后,大便连续培养,每日1次,连续2次阴性,可解除隔离出院 对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例进行消毒 轻、中型患者可采取口服补液,重症患者要先静脉补液