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经腹部切口手术 先探查并处理腹腔损伤脏器 及早打开肾筋膜 阻断肾蒂血管,检查肾脏 一侧肾损伤严重、对侧肾良好时,才做肾切除
定时观察生命体征 注意血尿情况 观察体温变化 早期起床活动 注意腹痛的变化
抢救生命,尽量保留肾 对于大出血,休克的患者密切观察生命体征 绝对卧床休息2-4周 应及早下床活动,以免发生血栓 注意补充血容量
定时观察生命体征 注意血尿情况 观察体温变化 早期起床活动 注意腹痛的变化
及早打开肾筋膜 经腹部切口手术 阻断肾蒂血管,检查肾 先探查并处理腹腔损伤脏器 一侧肾损伤严重、对侧肾良好时,可做肾切除
合并有腹腔其他脏器损伤者 诊断明确的肾挫裂伤者 开放性肾损伤者 腰部肿块增大,出现高热,腰痛加重者 抗休克血压不升或升而复降者
合并其他脏器损伤 血尿进行性加重 肾挫伤 开放性肾损伤 抗休克治疗不见好转
肾损伤患者大多有血尿 血尿与损伤程度一致 肾挫伤时可出现少量血尿 严重肾裂伤一般呈大量肉眼血尿 肾蒂血管断裂可以无血尿
肾实质脆弱,包膜薄,受暴力打击或牵拉会发生破裂或肾蒂损伤 肾损伤多见于女性 肾脏位置深,受腰肌,椎体,肋骨及腹壁和腹腔脏器保护,因而不易损伤 肾血管丰富,挫伤或轻度裂伤时易于愈合 肾损伤应卧床休息