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运动神经 感染神经 主要由副交感神经组成 混合神经 由运动神经纤维组成，主要是运动神经
运动神经纤维 感觉神经纤维 交感神经纤维 副交感神经纤维 味觉神经纤维
面瘫发生2周内，病侧诱发总和电位最大反应幅度为健侧的10%或不足，提示病侧变性运动纤维>90% 发病3周内，神经兴备性试验>3.5mA，提示预后不佳 面肌失神经支配2周后出现纤维颤动电位，提示下运动神经变性 面肌失神经支配6～12周出现多相神经再支配电位，表明预后不佳 发病10天内，最大刺激试验消失．提示预后不佳
运动神经纤维 感觉神经纤维 味觉神经纤维 副交感神经纤维 交感神经纤维
内耳道底面神经迷路段入口处是面神经管最狭窄部，并将此解剖部位命名为“meatalforamen”，认为这个部位面神经水肿是导致面瘫的主要原因 面瘫发病2~3周内，神经电图检查显示90%以上神经变性可作为面神经减压的指征。强调面神经电图作为面神经减压术手术时机和适应证选择的主要依据 尽管理想的手术时机为神经变性90%~95%，但3周之内即使变性超过95%，进行手术也有明显的疗效 如果面神经变性100%已经超过3周，面神经减压手术已不大可能给患者带来益处 经颞骨迷路上径路面神经减压是治疗贝尔面瘫的有效方法
下运动神经元 周围神经纤维近心端 上运动神经元 周围神经纤维远心端 周围神经纤维末梢
有髓神经纤维轴索Wallerian变性 无髓神经纤维变性 有髓神经纤维节段性脱髓鞘 无髓神经纤维轴索Wallerian变性 有髓神经纤维轴索和髓鞘同时累及
感觉神经 运动神经 主要由副交感神经组成 混合神经 由运动神经纤维组成
感觉神经 运动神经 主要由副交感神经组成 混合神经 由运动神经纤维组成，主要是运动神经
Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查，如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%，提示预后较差，需要实施面神经探查术 如果颞骨骨折患者出现面瘫，颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经，则立即行面神经探查，实施面神经减压术或面神经移植术 如果骨折线与面神经骨管平行，则进行面神经电图检查。如果面神经变性＞90%，实施手术探查；面神经变性＜90%，内科治疗并观察，如果6个月后面神经功能没有恢复，则实施手术探查 对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者，在全身状况允许的情况下尽快实施手术，清除骨折碎片并清理血肿，切开面神经鞘膜进行减压 面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期，超过3周实施手术对神经再生和修复不利 如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
面瘫发生 2周内，病侧诱发总和电位最大反应幅度为健侧的 10%或不足，提示病侧变性运动纤维大于90% 发病 3周内，神经兴奋性试验大于 3.5mA，提示预后不佳 面肌失神经支配 2周后出现纤维颤动电位， 提示下运动神经变性 面肌失神经支配 6～12周出现多相神经再支配电位，表明预后不佳 发病10天内，最大刺激试验消失，提示预后不佳
面瘫发生2周内，病侧诱发总和电位最大反应幅度为健侧的10%或不足，提示病侧变性运动纤维>90% 发病3周内，神经兴备性试验>3.5mA，提示预后不佳 面肌失神经支配2周后出现纤维颤动电位，提示下运动神经变性 面肌失神经支配6～12周出现多相神经再支配电位，表明预后不佳 发病10天内，最大刺激试验消失．提示预后不佳
面瘫发生2周内，病侧诱发总和电位最大反应幅度为健侧的10%或不足，提示病侧变性运动纤维>90% 发病3周内，神经兴备性试验>3.5mA，提示预后不佳 面肌失神经支配2周后出现纤维颤动电位，提示下运动神经变性 面肌失神经支配6～12周出现多相神经再支配电位，表明预后不佳 发病10天内，最大刺激试验消失.提示预后不佳
运动神经纤维 感觉神经纤维 交感神经纤维 副交感神经纤维 味觉神经纤维
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