患者，男，48岁，高血压病史 6 年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般 (150/100mmHg) 。因暴怒，今天下午血压突然升到 210/140mmHg ，伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、...

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患者女性62岁高血压病病史4年有家族史多次测血压190～196/110mmHg25．3/14．7kP

小剂量持续用药监测血压及危险因素3～6个月改善生活方式，积极治疗眼底病变迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药改善生活方式并降压药物治疗

男63岁高血压病10年血压一直维持130～140/85～95mmHg近1年来尿蛋白+发现糖耐量异常降

利尿剂钙通道阻滞剂 β-受体阻滞剂转换酶抑制剂血管扩张剂

女性患者62岁高血压病史4年有家族史多次测血压190/110mmHg25.3/14.7kPa眼底Ⅲ级

小剂量持续用药监测血压及危险因素3～6个月改善生活方式，积极治疗眼底病变迅速有力地静脉给降压药，待血压下降后停药改善生活方式并降压药物治疗

男58岁高血压病史15年糖尿病5年高脂血症3年目前血压血糖血脂控制不满意服用一种降压药物时平日血压为

钙拮抗剂+β受体阻滞剂钙拮抗剂+ACEI 钙拮抗剂+利尿剂利尿剂+β受体阻滞剂钙拮抗剂+α受体阻滞剂

女56岁身高160cm体重68kg高血压病史16年时有头晕头痛等不适一直服用优降宁等降压药化验检查血

4g/d 10g/d 8g/d 6g/d 12g/d

男性65岁呕血黑便3天半天来出站躁动不安和意识模糊入院既往有肝炎病史15年治疗不详;患糖尿病10年直

肝性脑病 A空腹腹痛急性肾损伤急性脑血管病

患者男65岁有高血压病史二十余年服用降压药物l小时前突然出现明显头痛烦躁心悸多汗恶心呕吐视物模糊面

利尿剂口服限制钠摄人硝普钠静滴 p 受体阻滞剂复方降压片

患者男68岁因高血压来诊医嘱予降压药口服治疗护士应指导患者为评估降压效果患者应自行测量记录血压测量血

服用降压药前服用降压药后 2次服用降压药之间服用降压药半小时后服用降压药2小时后

男性46岁高血压病史3年其父为高血压并发症死亡多次测血压190~196/110mmHg25.3/14

小剂量持续用药监测血压及危险因素3～6个月改善生活方式，积极治疗眼底病变改善生活方式并降压药物治疗迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药

男63岁高血压病10年血压一直维持130～160/85～95mmHg近1年来尿蛋白+发现糖耐量异常降

利尿剂钙通道阻滞剂 β-受体阻滞剂 ACEI 血管扩张剂

患者男68岁因高血压来诊医嘱给予降压药口服治疗护士应指导患者为评估降压效果患者应自行测量记录血压测量

服用降压药前服用降压药后两次服用降压药之间服用降压药半小时后服用降压药2小时后

该患者的诊疗应注意以下几项但除外

改善生活方式是药物治疗的基础降压目标应为140/90mmHg 血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药必要时可用2种或2种以上降压药老年人降压目标应为130/85mmHg

患者男62岁既往高血压病史10年长期服用北京降压0号治疗但是最近患者血压控制不平稳波动在145/9

血压下降时不减少重要脏器的血流量不引起脂代谢紊乱不引起反射性心率加快、肾素活性增高不引起葡萄糖耐受性的改变不降低心肌收缩力

首选的降压药物是

美托洛尔比索洛尔氨氯地平氢氯噻嗪依那普利

患者男性45岁糖尿病史5年发现高血压1年间断服用降压药物半个月来出现头晕头痛体检BP182/104m

高血压3级高血压高血压病Ⅱ期糖尿病高血压病Ⅲ期高血压1级

男48岁高血压病史6年一直服用降压药物治疗血压控制一般150/100mmHg因暴怒今天下午血压突然升

女56岁身高160cm体重68kg高血压病史16年时有头晕头痛等不适一直服用优降宁等降压药化验检查血

低脂、低胆固醇低脂低胆固醇低脂、低盐低盐、低胆固醇

女46岁高血压病史3年一直服用降压药钙拮抗剂治疗近一年来血压控制不满意并出现下肢乏力尤其走长路时更加

洛丁新消心痛安体舒通倍他乐克酚妥拉明

患者女性62岁高血压病病史4年有家族史多次测血压190/110mmHg25.3/14.7kPa眼底Ⅲ

小剂量持续用药监测血压及危险因素3～6个月改善生活方式，积极治疗眼底病变迅速有力静脉给降压药，待血压下降后停药改善生活方式并用降压药物治疗

患者男65岁患高血压5年另有糖尿病肾病曾先后服用各类抗高血压药血压一直波动在160~170/105~

ACEI α受体阻断剂利尿剂 β受体阻断剂 CCB

患者，男，48岁，高血压病史 6 年，一直服用降压药物治疗，血压控制一般 (150/100mmHg) 。因暴怒，今天下午血压突然升到 210/140mmHg ，伴有剧烈头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、...

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