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男,45岁,腹部汽车撞伤2小时入院。查体:左季肋区叩痛,有移动性浊音,血压75/50mmHg,化验:血红蛋白5g,入院后立即给予输血,当输入10ml血液时,突然出现寒战、高热,腰背酸痛,并血红蛋白尿,...
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麻醉学(医学高级)《危重病医学》真题及答案
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可能诊断为
胃穿孔
小肠破裂
左肾破裂
肝破裂
后腹膜血肿
可能诊断为
胃穿孔
小肠破裂
左肾破裂
肝破裂
后腹膜血肿
男32岁汽车撞伤左季肋区5小时无尿神志模糊送来急诊室急诊查体体温37.5℃血压60/40mmHg脉搏
神经源性休克
感染性休克
中度低血容量性休克
重度低血容量性休克
过敏性休克
患者男17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜
胃穿孔
小肠破裂
左肾破裂
肝破裂
后腹膜血肿
男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜刺
胃穿孔
小肠破裂
左肾破裂
肝破裂
后腹膜血肿
男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜刺
胃穿孔
小肠破裂
左肾破裂
肝破裂
后腹膜血肿
男性17岁左腰背部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体P120次/分BP75/45mmHg腹膜
胸腹联合伤
小肠破裂
左肾破裂
脾破裂
腹膜后血肿
男45岁腹部汽车撞伤2小时入院查体左季肋区叩痛有移动性浊音血压75/50mmHg化验血红蛋白5g入院
给予异丙嗪
止痛
停止输血
减慢输血速度
物理降温
男性19岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神志清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜
胃穿孔
小肠破裂
左肾破裂
肝破裂
腹膜后血肿
男性17岁上腹部撞伤7小时腹部剧烈疼痛2小时伴恶心呕吐查体神清血压75/45mmHg全腹压痛伴腹膜刺
胃穿孔
小肠破裂
左肾破裂
肝破裂
后腹膜血肿
女45岁被汽车撞伤腹部后2小时入院查体左季肋区疼痛有移动性浊音BP75/45mmHg检查血常规Hb5
停止输血
减慢输血速度
物理降温
止痛
给予异丙嗪
可能诊断为
胃穿孔
小肠破裂
左肾破裂
脾破裂
腹膜后血肿
男32岁汽车撞伤左季肋区5小时无尿神志模糊送来急诊室急诊查体体温37.5℃血压60/40mmHg脉搏
静脉用强心药物
立即手术治疗
迅速补充平衡盐溶液
利尿剂改善肾功能
应用抗生素
患者男31岁左季肋部和左上腹部被汽车撞伤现症见面色苍白脉细速查体心率140次/分血压80/60mmH
肝破裂
脾破裂
胃破裂
肠破裂
严重腹壁软组织伤
女性43岁被汽车撞伤腹部后2小时入院查体左季肋区疼痛有移动性浊音BP75/45mmHg检查血常规Hb
停止输血
减慢输血速度
物理降温
止痛
给予异丙嗪
女45岁被汽车撞伤腹部后2小时入院查体左季肋区疼痛有移动 性浊音BP75/45mmHg检查血常规Hb
停止输血
减慢输血速度
物理降温
止痛
给予异丙嗪
女性43岁被汽车撞伤腹部后2小时入院查体左季肋区疼痛有移动性浊音BP75/45mmHg检查血常规Hb
减慢输血速度
物理降温
停止输血
止痛
给予异丙嗪
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患者女42岁因进行性高血压1年来诊肾CT右肾上腺占位尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛VMT升高诊断为嗜铬细胞瘤拟行肾上腺肿瘤切除术最适合此患者的麻醉方式是
患者男67岁经颈内静脉放置肺动脉导管RAP20mmHgCI2.0L·min-1·m-2PAP25/13mmHgPCWP10mmHg置管过程中若未遇到预期的肺动脉压力应
患者女57岁2h前行中心静脉导管置入术先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功若患者突然出现呼吸困难发绀颈静脉怒张继而血压低脉细听诊心音遥远最可能的诊断是
患者男70岁拟行直肠癌根治术长期口服阿司匹林治疗冠心病实验室检查肝肾功能正常此患者凝血功能检查可能出现异常的指标是
患者男5岁因急性阑尾炎拟在全身麻醉下行阑尾切除术患者发育正常小儿术前禁食时间最适宜的是
患者男65岁因右下中央型肺癌拟行右下肺切除术既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年吸烟史30年少量饮酒不支持该患者可以耐受该手术的检查结果是
患者男5岁因急性阑尾炎拟在全身麻醉下行阑尾切除术患者发育正常为防止气管拔管时哮喘发作须采取的措施是
患者男60岁因左上肺癌拟行左上肺叶切除术患者有慢性支气管炎20年伴咳痰喘好发于秋冬季患者吸烟30年2包/d查体呈桶状胸该患者肺功能检查VC2350ml占预计值的52%RV/TLC=0.50FEV1.0=1150mlFEV1.0为0.48Dlco23ml·mmHg-1·min-1动脉血气分析PaO282mmHgPaCO243mmHg如判定该患者为中度混合性通气功能障碍MVV与正常值的百分比正确的是
患者男9岁7个月因肥胖来诊查体体重60kg身高141cm满月脸皮肤薄心肺腹-最可能的诊断是
患者男5岁因急性阑尾炎拟在全身麻醉下行阑尾切除术患者发育正常基础麻醉时最好选用的药物是提示患儿有支气管哮喘史
患者女68岁拟行胆囊切除术术前BP155/98mmHgHR92次/min诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉术中分离胆囊时BP182/105mmHgHR118次/min造成血压升高的可能原因错误的是
患者男72岁因胃癌致幽门梗阻呕吐不能进食10d入院慢性支气管炎病史30余年查体呼吸浅速32次/min血气分析pH7.38PCO266.8mmHgPO250mmHg该患者可能存在
患者女68岁拟行胆囊切除术术前BP155/98mmHgHR92次/min诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉术中分离胆囊时BP182/105mmHgHR118次/min如为误吸则应首先采取的措施是
患者女29岁孕39周在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml13min后出现低血压心动过速自述头晕等表现首先采取的措施应为
患者男65岁因右下中央型肺癌拟行右下肺切除术既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年吸烟史30年少量饮酒对于此类患者麻醉前病情评估及准备应包括
患者女42岁因进行性高血压1年来诊肾CT右肾上腺占位尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛VMT升高诊断为嗜铬细胞瘤拟行肾上腺肿瘤切除术药物的选择最好是提示术前准备应用降压药后心率增快
患者女29岁孕39周在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml13min后出现低血压心动过速自述头晕等表现术中呕吐大量胃内容物以下处理不恰当的是
患者女57岁2h前行中心静脉导管置入术先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功有关中心静脉压波形叙述错误的是
患者男67岁经颈内静脉放置肺动脉导管RAP20mmHgCI2.0L·min-1·m-2PAP25/13mmHgPCWP10mmHg最可能的诊断是
患者男60岁因左上肺癌拟行左上肺叶切除术患者有慢性支气管炎20年伴咳痰喘好发于秋冬季患者吸烟30年2包/d查体呈桶状胸术前对患者的肺功能进行评估下列叙述错误的是
患者男72岁因胃癌致幽门梗阻呕吐不能进食10d入院慢性支气管炎病史30余年查体呼吸浅速32次/min血气分析pH7.38PCO266.8mmHgPO250mmHg经上述治疗后患者动脉血气pH7.499PaCO240.3mmHg恰当的处理是
患者女29岁孕39周在硬膜外阻滞下拟行剖宫产术平卧位试验剂量后给予2%利多卡因初量13ml13min后出现低血压心动过速自述头晕等表现若产生误吸支气管痉挛下列处理不恰当的是
患者男50岁体重55kg择期在全麻下行胰十二指肠切除术手术历时5h术毕鼻温下降至35.1℃全身麻醉对体温的影响除外
患者女42岁因进行性高血压1年来诊肾CT右肾上腺占位尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛VMT升高诊断为嗜铬细胞瘤拟行肾上腺肿瘤切除术处理措施有提示肿瘤切除后血压逐渐下降至70/30mmHg
患者女68岁拟行胆囊切除术术前BP155/98mmHgHR92次/min诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉术中分离胆囊时BP182/105mmHgHR118次/min关于处理术中高血压叙述正确的是
患者女57岁因肝炎肝硬化行肝移植手术肝移植手术中引起低温的原因除外
患者男45岁因阵发性头痛心悸伴视物模糊2年加重1个月余入院查体T37.3℃P120次/minR18次/minBP180/100mmHg双肺呼吸音清HR124次/min律齐心尖部Ⅱ/6级收缩期杂音腹-最可能的诊断是
患者女57岁2h前行中心静脉导管置入术先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功放置中心静脉导管所采用的路径最多的是
患者女76岁因发现右乳腺肿块3d入院诊断为右乳腺癌准备行右乳腺癌根治术患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年患者有糖尿病病史术前一直口服降糖药治疗术前评估及准备应注意的事项包括
某肺心病患者伴水肿应用呋塞米治疗血气分析pH7.34HCO-341mmol/LPaCO266mmHg8.8kPaNa+140mmol/LCl-75mmol/L呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点不包括
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