患者女31岁孕3个月因自觉消瘦易饥心悸多汗2个月来诊查体轻度突眼甲状腺Ⅱ度肿大质软无震颤未闻及血管杂-X题卡

甲状腺B超 TSH TT₃、TT₄ 甲状腺MRI FT₃、FT₄

女性31岁孕3个月2个月以来自觉消瘦易饥心悸多汗轻度突眼甲状腺二度肿大质软无震颤未闻及血管杂音心肺腹

FT3、FT4 TRH兴奋试验 TT3、TT4 甲状腺(131)I摄取率 sTSH

抗甲状腺药物治疗，将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可抗甲状腺药物治疗，必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似，可应用普萘洛尔类药物应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状，然后停药观察抗甲状腺药物剂量稍大，并补充碘剂

该患者的治疗应注意

抗甲状腺药物治疗，将甲状腺功能维持在稍高于正常水平即可抗甲状腺药物治疗，必须将甲状腺功能维持在正常或正常偏低水平抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能与正常人相似，可应用普萘洛尔类药物应用大剂量抗甲状腺药物迅速控制甲状腺功能亢进症状，然后停药观察抗甲状腺药物剂量稍大，并补充碘剂

患者女31岁孕3个月因自觉消瘦易饥心悸多汗2个月来诊查体轻度突眼甲状腺Ⅱ度肿大质软无震颤未闻及血管杂

FT₃、FT₄ TT₃、TT₄ 眼眶CT 甲状腺血流测定甲状腺I摄取率

女性31岁孕3个月2个月以来自觉消瘦易饥心悸多汗轻度突眼甲状腺二度肿大质软无震颤未闻及血管杂音心肺腹

FT₃、FT₄ TRH兴奋试验 TT₃、TT₄ 甲状腺¹³¹I摄取率 sTSH

患者女31岁孕3个月因自觉消瘦易饥心悸多汗2个月来诊查体轻度突眼甲状腺Ⅱ度肿大质软无震颤未闻及血管杂

积极使用他巴唑控制甲状腺功能亢进，分娩结束后再考虑其他治疗因甲状腺功能亢进对胎儿影响大应即刻采用放射性碘治疗，以迅速控制甲状腺功能亢进先用PTU治疗，症状减轻，FT₃、FT₄正常后如患者要求手术，可于妊娠中期采用手术治疗先用他巴唑至症状控制，心率＜80次/min，FT₃、FT₄正常，于妊娠4~6个月手术用抗甲状腺药物、碘剂及β-受体阻断剂联合治疗

某女性患者35岁因消瘦乏力颈前肿大2个月就诊现症见颈前肿大眼突心悸多汗手颤易饥多食消瘦口干咽燥五心烦

逍遥散天王补心丹丹栀逍遥散龙胆泻肝汤七味白术散

有助于确诊的最有价值的辅助检查是

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