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为防止恶性贫血的发生,胃切除患者必需由胃肠外补充的是 ()

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恶性贫血是由于幼稚红细胞合成障碍所致  发生缺铁性贫血时红细胞和血红蛋白都减少  可选用叶酸和维生素B治疗恶性贫血  服用叶酸拮抗剂可引起缺铁性贫血  缺铁性贫血通过补充铁剂治疗  
高位小肠漏  恶性肿瘤化疗期呕吐  大面积烧伤  贫血  坏死性胰腺炎  
恶性贫血是由于幼稚红细胞合成障碍所致  发生缺铁性贫血时红细胞和血红蛋白都减少  可选用叶酸和维生素B治疗恶性贫血  服用叶酸拮抗剂可引起缺铁性贫血  缺铁性贫血通过补充铁剂治疗  
高位小肠瘘  恶性肿瘤化疗期呕吐  大面积烧伤  贫血  坏死性胰腺眼  
为防止叶酸缺乏,应改变烹调习惯,如蔬菜烹煮时间不宜过长  恶性贫血患者应使用维生素B12终身维持治疗  全胃切除或回肠切除术后及素食者应定时补充维生素B12  维生素B12缺乏未及时诊断治疗时,神经系统可发生不可逆损伤  巨幼细胞贫血时常有铁负荷降低  
小细胞性贫血  再生障碍性贫血  巨幼细胞性贫血  恶性贫血  珠蛋白生成障碍性贫血(地中海性贫血)  
高位小肠漏  恶性肿瘤化疗期呕吐  大面积烧伤  贫血  坏死性胰腺炎  
不能明确病因者宜同时补充维生素B12和叶酸  若患者缺乏叶酸,且伴胃肠道吸收障碍,可以肌注亚叶酸钙6~9mg,qd  恶性贫血患者和全胃切除者需要终生维持治疗  若患者缺乏维生素B12,宜口服维生素B12100~500μg,qd  若患者缺乏叶酸,可口服叶酸5~10mg,tid  
重度缺铁性贫血患者  强烈要求使用注射铁剂者  胃次全切除术后发生缺铁性贫血者或口服铁剂不能耐受者  妊娠早期患缺铁性贫血的患者  婴幼儿缺铁性贫血患者  
多数患者50~70岁发病  有贫血、胃肠道症状、神经系统症状和体征  常系淋巴细胞介导的自身免疫反应使胃壁细胞破坏,内因子分泌障碍所致  因手术切除胃组织引起的内因子缺少不属于恶性贫血  治疗上需要终身补充维生素B12,宜口服给药  
高位小肠瘘  恶性肿瘤化疗期呕吐  大面积烧伤  贫血  坏死性胰腺炎  
高位小肠瘘  恶性肿瘤化疗期呕吐  大面积烧伤  贫血  坏死性胰腺眼  
重度缺铁性贫血患者  强烈要求使用注射铁剂者  胃次全切除术后发生缺铁性贫血者或口服铁剂不能耐受者  妊娠早期患缺铁性贫血的患者  婴幼儿缺铁性贫血患者  
重度缺铁性贫血患者  强烈要求使用注射铁剂者  胃次全切除后发生缺铁性贫血者  妊娠中期患缺铁性贫血的患者  婴幼儿缺铁性贫血患者  
糖尿病患者  曾接受胃切除患者  曾大出血患者  长期吸烟者  
高位小肠瘘  恶性肿瘤化疗期呕吐  大面积烧伤  贫血  坏死性胰腺炎  

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