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恰当处理难产手术 防止滞产及第二产程延长 积极治疗膀胱膨出 对疑有损伤可能者,产后放置导尿管持续开放7~14天 盆腔手术避免输尿管损伤
凡头盆不称者及早行剖宫产 宫口未开全时产妇不要用力或向下摒气 发生会阴撕裂时应立即修复 产后应尽早参加体力劳动 宫口开全及时行会阴切开
长久站立后感觉有肿块自阴道脱出 直肠膨出是由于耻骨膀胱宫颈筋膜过度伸展造成的 轻度膨出者多无症状 常伴有张力性尿失禁和排便困难 轻者不需要治疗,重者需行修补术
产后一周起可进行产后锻炼 根据产妇情况逐级增加运动量 促进腹壁及盆底肌肉张力的恢复,避免腹壁皮肤过度松弛 可预防尿失禁、膀胱直肠膨出和子宫脱垂 出院后继续做保健操至产后6周
即膀胱膨出 包括膀胱膨出和尿道膨出 一般均伴有排尿困难 可加重压力性尿失禁症状 多伴有急迫性尿失禁
膀胱膨出Ⅰ度 膀胱膨出Ⅱ度 膀胱膨出Ⅲ度 膀胱膨出Ⅳ度 膀胱膨出Ⅴ度
产后避免过早参加体力劳动 宫口开全,立即侧切 宫口未开全时,产妇不得向下屏气用力 若发生会阴撕裂,应及时恰当修补 产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复
膀胱膨出 子宫脱垂+膀胱膨出 子宫脱垂 子宫脱垂Ⅱ度轻+膀胱膨出 子宫脱垂Ⅱ度重+膀胱膨出
自觉外阴肿物脱出 有的患者表现为排尿困难,有的患者表现为尿失禁 下坠感,腰酸 表现为排尿困难是因为尿道膨出明显,而膀胱膨出不明显 可同时合并泌尿系感染
常见食管憩室为先天性 有症状者多见于咽食管憩室 食管中段憩室可以为膨出型或牵引型 咽食管憩室及膈上憩室均为膨出型 少数食管憩室可以发生癌变
宫口未开全时,产妇不得向下屏气用力 宫口开全,立即侧切 产后避免过早参加体力劳动 若发生会阴撕裂,应及时正确修补 产后保健操有助于盆底肌肉张力的恢复
下坠感,腰酸 自觉外阴肿物脱出 有的患者表现为排尿困难,有的患者表现为尿失禁 表现为排尿困难是因为尿道膨出明显,而膀胱膨出不明显 可同时合并泌尿系感染
盆腔手术避免输尿管损伤 防止滞产及第二产程延长 积极治疗膀胱膨出 对疑有损伤可能者,产后放置导尿管持续开放7~14天 恰当处理难产手术
直肠膨出主要因为直肠阴道间的筋膜以及耻骨尾骨肌纤维松弛 膀胱膨出主要因为耻骨膀胱宫颈韧带过度伸展 膀胱膨出和直肠膨出与大小便无关 产后保健操对盆底肌及筋膜张力的恢复有关 严重者可行阴道前后壁修补术
长期慢性咳嗽、便秘 长期重体力劳动 盆腔巨大肿瘤 分娩时膀胱有关筋膜、韧带过度伸展或撕裂 盆底组织老年退化萎缩
有的患者表现为排尿困难,有的患者表现为尿失禁 自觉外阴肿物脱出 下坠感,腰酸 表现为排尿困难是因为尿道膨出明显,而膀胱膨出不明显 可同时合并泌尿系感染
有的患者表现为排尿困难,有的患者表现为尿失禁 自觉外阴肿物脱出 下坠感,腰酸 表现为排尿困难是因为尿道膨出明显,而膀胱膨出不明显 可同时合并泌尿系感染