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一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎 注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管 L以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深 胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段 针尖不得超过第2骶椎
腰部蛛网膜下隙阻滞术 颈部硬膜外间隙阻滞术 骶管硬膜外间隙阻滞术 胸部硬膜外间隙阻滞术 腰部硬膜外间隙阻滞术
一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎 注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管 L以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深 胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段 针尖不得超过第2骶椎
胸部硬膜外间隙阻滞术 经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术 颈部硬膜外间隙阻滞术 腰部硬膜外间隙阻滞术 骶管硬膜外间隙阻滞术
若在止血带下手术,自T10至骶部都须麻醉效果满意 下肢神经分布主要包括腰、骶两大神经丛 如果骶神经丛阻滞不全,则大腿后侧和会阴部仍有感觉 足部手术出现的L5~S1阻滞不全常见于老年人 老年人或高血压病人的局麻药用量要减少
胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段 一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎 L2以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深 注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管 针尖不得超过第2骶椎
胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段 一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎 L以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深 注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管 针尖不得超过第2骶椎
颈部、上肢手术,选用局部或神经阻滞麻醉 下腹、下肢手术选用脊麻或硬膜外麻醉 上腹、胸内、颅内手术选择气管内全麻 全麻较硬膜外麻醉血流动力学改变更明显 选用硬膜外麻醉,平面一般应控制在胸6以下
颈部硬膜外间隙阻滞术 胸部硬膜外间隙阻滞术 骶管硬膜外间隙阻滞术 腰部蛛网膜下隙阻滞术 腰部硬膜外间隙阻滞术
上肢手术穿刺点在C6~T1棘突间隙 乳腺手术穿刺点在T1~2 上腹部手术在T8~10 下肢手术在L3~4
硬膜外阻滞 蛛网膜下腔阻滞 气管插管全麻 静脉全麻
上肢手术穿刺点在C6~T1棘突间隙 乳腺手术穿刺点在T1~2 上腹部手术在T8~10 下肢手术在L3~4
一旦穿破硬脊膜,可换上一椎间隙重新穿刺置管,但注药须谨慎 注药前必须反复仔细回抽,避免局麻药误入血管 L2以上穿刺时,动作温柔、熟练,不能进针过深 胸部硬膜外穿刺的危险性大于腰段 针尖不得超过第2骶椎
若在止血带下手术,自T至骶部都须麻醉效果满意 下肢神经分布主要包括腰、骶两大神经丛 如果骶神经丛阻滞不全,则大腿后侧和会阴部仍有感觉 足部手术出现的L~S阻滞不全常见于老年人 老年人或高血压病人的局麻药用量要减少