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烧伤早期代偿性血管收缩,后期失代偿 脑部细胞缺氧 烧伤后全身血运重新分配 末梢循环不良 心功能下降
与扩张外周血管的作用有关 可逆转心室肥厚 可明显降低病死率 能迅速缓解症状 可引起低血压及肾功能下降
心功能Ⅰ级,屏气试验>30秒,临床认为心功能正常 心功能Ⅱ级,屏气试验20~30秒,临床认为心功能较差 心功能Ⅳ级,屏气试验10~20秒,心功能不全 心功能Ⅳ级,屏气试验<10秒,心功能衰竭 心功能Ⅴ级,屏气试验<5秒,随时有死亡的危险
血压降低、心率加快 心肌抑制因子使心肌收缩力减弱 交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高 心舒张期延长、冠脉灌流量减少
Ⅰ级≥7 5≤Ⅱ级<7 2≤Ⅲ级<5 Ⅳ级<3 Ⅳ级<2
与扩张外周血管的作用有关 可逆转心室肥厚 可明显降低病死率 肾血流量减少 可引起低血压及肾功能下降
烧伤早期代偿性血管收缩,后期失代偿 脑部细胞缺氧 末梢循环不良 烧伤后全身血运重新分配 心功能下降
房室瓣关闭,使心房充盈 房室瓣开放,心房血进入心室房 半月瓣开放,使血液流入心室 室瓣关闭,肺静脉血流入左心房 半月瓣开放,右心室血进入肺动脉
心功能Ⅰ级指无心脏病证据,活动量不受限制,一般活动无症状 心功能Ⅳ级指心脏病患者不能从事任何体力活动,休息状态下也有症状 心功能Ⅲ级指心脏病患者的体力活动受到明显限制,轻度活动即有症状 心功能Ⅱ级指心脏病患者的体力活动受到轻度限制,一般活动有症状
心功能I2级,屏气试验20~30秒,认为心功能较差 心功能I3级,屏气试验10~20秒,心功能不全 心功能I1级,屏气试验>30秒,认为心功能正常 心功能Ⅳ级,屏气试验<10秒,心功能衰竭 心功能Ⅴ级,屏气试验<5秒,濒临死亡
心功能Ⅰ级,屏气试验>30秒,临床认为心功能正常 心功能Ⅱ级,屏气试验20~30秒,临床认为心功能较差 心功能Ⅲ级,屏气试验10~20秒,心功能不全 心功能Ⅳ级,屏气试验<10秒,心功能衰竭 心功能Ⅳ级,屏气试验<5秒,随时有死亡的危险
为电压依从性通道 激活和失活速度都迅速 可被河豚度阻断 在去极化达30mV是被激活
心功能Ⅰ级,屏气试验>30秒,认为心功能正常 心功能Ⅱ级,屏气试验20~30秒,认为心功能较差 心功能Ⅲ级,屏气试验10~20秒,心功能不全 心功能Ⅳ级,屏气试验<10秒,心功能衰竭 心功能Ⅴ级,屏气试验<5秒,濒临死亡
室壁运动异常 心功能减低 室壁厚度增加 左心室形态异常 梗死区室壁回声改变
了解病人的出入量 了解有效血容量 了解心功能 了解血管张力 为诊断提供依据
心功能Ⅰ级,屏气试验>30秒,认为心功能正常 心功能Ⅱ级,屏气试验20~30秒,认为心功能较差 心功能Ⅲ级,屏气试验10~20秒,心功能不全 心功能Ⅳ级,屏气试验<10秒,心功能衰竭 心功能Ⅴ级,屏气试验<5秒,濒临死亡
肺部有哕音,但哕音的范围小于1/2肺野 未闻及肺部哕音和第三心音 肺部有哕音,且哕音的范围大于1/2肺野(肺水肿) 肺部可闻及散在的哮鸣音 血压<70/ 40mmHg
应于术前24h透析1次 术前要充分补充液体 BUN、肌酐 如果穿刺硬膜外,要在透析后12h进行 评估心功能
心功能Ⅰ级,屏气试验> 30秒,临床认为心功能正常 心功能Ⅱ级,屏气试验 20—30秒,临床认为心功能较差 心功能Ⅲ级,屏气试验 10~20秒,心功能不全 心功能Ⅳ级,屏气试验< 10秒,心功能衰竭 心功能 V级,屏气试验< 5秒,随时有死亡的危险
心功能I级指无心脏病证据,活动量不受限制,一般活动无症状 心功能Ⅱ级指心脏病患者的体力活动轻度受限,一般活动有症状 心功能Ⅲ级指心脏病患者的体力恬动明显受限,小于平时的一般活动即有症状 心功能Ⅳ级指心脏病患者不能从事任何体力活动休息状态也有症状 心功能C级指有严重的心血管疾病表现