患者，男，35岁。长期便秘，肛门潮湿不适、瘙痒，今日用力排便时突发肛门剧痛。查体：肛周皮下可见椭圆形肿块，大小不等，质软。该患者最可能的诊断是（）

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包含此试题的试卷

直肠内息肉直肠癌外痔肛裂出血 Ⅱ度内痔

肛门瘙痒反复便秘反复形成脓肿排便时及排便后肛周剧烈疼痛肛周持续性跳动性疼痛

心力衰竭心脏破裂心跳骤停脑溢血脑血栓形成

长期卧床会使肠蠕动减慢，增加便秘风险每日饮食中应增加粗纤维食物便秘时可进行大量不保留灌肠以导泻必要时可以用温和的缓泻剂避免用力排便，以免诱发心肌缺血

心力衰竭心脏破裂心跳骤停脑溢血脑血栓形成

直肠癌直肠脱垂肛裂内痔嵌顿直肠肛管周围脓肿

训练床上排便如便秘，训练用力排便如便秘可用缓泻剂排便时加强心律、心率监测

出院后3个月内避免重体力劳动定期随访，疝复发时可在家中观察注意保暖，防止受凉咳嗽定期门诊复查，不适随诊注意避免增加腹内压的动作，如用力排便等

自觉肛门部不适粪便常带有粘液疼痛时间较长可伴有便秘肛门潮湿瘙痒

腹部按摩提肛肌锻炼多吃蔬菜水果嘱咐用力排便

32～35℃ 37～39℃ 40～45℃ 45～49℃ 50～56℃

30℃～35℃ 35℃～39℃ 40℃～45℃ 45℃～49℃ 20℃～26℃

嵌顿性内痔血栓性外痔肛旁皮下脓肿肛裂直肠息肉

肛裂内痔肛瘘外痔直肠息肉

心脏病、高血压等患者，避免用力排便，必要时使用缓泻药大便失禁、腹泻患者，应注意观察肛周皮肤情况腹泻者注意观察有无脱水、电解质紊乱的现象腹泻患者应指导增加粗纤维食物摄入，适当增加饮水量便秘患者应指导根据病情和以往排便习惯，定时排便，进行肛门括约肌及盆底肌肉收缩训练

进食蔬菜水果多饮水腹部按摩用力排便

肛裂肛瘘直肠息肉(无蒂) 直肠肛管周围脓肿内痔嵌顿

注意保暖，防止受凉咳嗽时用手按压切口保持排便通畅嘱便秘者勿用力排便 1个月内应避免重体力劳动

32℃～35℃ 37℃～39℃ 40℃～45℃ 45℃～49℃ 50℃～56℃