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患者，男，36岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L4／5椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘...
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疼痛诊疗学(医学高级)《共用题干单选题》真题及答案
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患者男43岁因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院查体直腿抬高试验右侧30°右躅背伸肌力Ⅳ级腰椎CT示L4~
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女41岁腰背部疼痛10年加重3月否认外伤史腰背部酸胀痛运动无明显受限晨起疼痛显著活动后好转劳累后加重口服布洛芬有时有效查体腰背部无畸形脊柱叩击痛阴性棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性左侧显著肌肉成条索状变硬左肩胛下角区亦有肌紧张压痛+双下肢无异常该患者为明显诊断应进行的辅助检查包括
女41岁腰背部疼痛10年加重3月否认外伤史腰背部酸胀痛运动无明显受限晨起疼痛显著活动后好转劳累后加重口服布洛芬有时有效查体腰背部无畸形脊柱叩击痛阴性棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性左侧显著肌肉成条索状变硬左肩胛下角区亦有肌紧张压痛+双下肢无异常患者采用银质针治疗应注意事项中以下错误的是
病历摘要患者女53岁右眼渐进性视力下降三年近一个月来几乎不见物不伴有眼部红痛与头痛症状否认有眼外伤史家族中无类似病史否认有传染病与遗传病史眼部检查视力右0.02左0.3右眼晶体呈明显混浊眼底看不清左眼晶体轻度混浊眼底小瞳孔下看不太清楚如何避免此种情况发生
女性78岁腰背疼痛3年加重10天伴乏力有时全身疼痛晚间亦疼痛轻度影响睡眠10天前按摩后腰背疼痛加重严重影响睡眠查体老年女性“驼背”胸腰椎多处叩击痛+椎旁压痛±双上下肢无异常X线示T12陈旧性压缩骨折既往高血压病史20年否认糖尿病病史 对于骨质疏松患者的诊断影像学检查以下论述正确的是
女性47岁腰痛3年加重并伴有右下肢麻木1月入院查体腰椎生理弯曲存在掌压痛阳性椎旁两侧压痛阴性右臀部深压痛阳性直腿抬高试验右侧70°弱阳性加强试验阳性左侧85°阴性右小腿外侧痛觉减退双足踇跖背停力正常自带腰椎CT片显示腰4～5轻度腰5～骶1椎间盘突出除上面描述外以下还是腰椎间盘突出的临床表现的是
患者男性67岁阵发性右侧胁肋部疼痛呈针刺样咳嗽用力疼痛加剧常于深夜痛醒无明显外伤史曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次疗效不佳查体腹部无明显压痛右侧T9～T12肋间压痛阳性T7～T9椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射 椎管内肿瘤的临床表现可分为3期下列是刺激期中最具特征性临床表现的是
女41岁腰背部疼痛10年加重3月否认外伤史腰背部酸胀痛运动无明显受限晨起疼痛显著活动后好转劳累后加重口服布洛芬有时有效查体腰背部无畸形脊柱叩击痛阴性棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性左侧显著肌肉成条索状变硬左肩胛下角区亦有肌紧张压痛+双下肢无异常该患者若采用针灸治疗应注意下列哪项
病历摘要患者女53岁右眼渐进性视力下降三年近一个月来几乎不见物不伴有眼部红痛与头痛症状否认有眼外伤史家族中无类似病史否认有传染病与遗传病史眼部检查视力右0.02左0.3右眼晶体呈明显混浊眼底看不清左眼晶体轻度混浊眼底小瞳孔下看不太清楚需要再作哪些检查
女性47岁腰痛3年加重并伴有右下肢麻木1月入院查体腰椎生理弯曲存在掌压痛阳性椎旁两侧压痛阴性右臀部深压痛阳性直腿抬高试验右侧70°弱阳性加强试验阳性左侧85°阴性右小腿外侧痛觉减退双足踇跖背停力正常自带腰椎CT片显示腰4～5轻度腰5～骶1椎间盘突出该患者目前可采用哪些方法进行治疗
女41岁腰背部疼痛10年加重3月否认外伤史腰背部酸胀痛运动无明显受限晨起疼痛显著活动后好转劳累后加重口服布洛芬有时有效查体腰背部无畸形脊柱叩击痛阴性棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性左侧显著肌肉成条索状变硬左肩胛下角区亦有肌紧张压痛+双下肢无异常对于该患者可采用的治疗有
女性78岁腰背疼痛3年加重10天伴乏力有时全身疼痛晚间亦疼痛轻度影响睡眠10天前按摩后腰背疼痛加重严重影响睡眠查体老年女性“驼背”胸腰椎多处叩击痛+椎旁压痛±双上下肢无异常X线示T12陈旧性压缩骨折既往高血压病史20年否认糖尿病病史 该患者出现此类临床表现其病因可以包括
患者中年女性既往体健某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部当时行X线检查未见明显异常患者2日后颈部疼痛明显缓解未进行特殊处理3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛情绪紧张可诱发口服布洛芬有效休息也可稍缓解疼痛来门诊后查体颈椎活动尚可局部软组织有压痛枕大神经压痛+放射痛+椎间孔挤压试验-经完善检查后未见器质性病变考虑颈源性头痛诊断可能性最大该疾病监床表现哪项正确
患者男性67岁阵发性右侧胁肋部疼痛呈针刺样咳嗽用力疼痛加剧常于深夜痛醒无明显外伤史曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次疗效不佳查体腹部无明显压痛右侧T9～T12肋间压痛阳性T7～T9椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射 为明确诊断首选下列哪项辅助检查项目
女41岁腰背部疼痛10年加重3月否认外伤史腰背部酸胀痛运动无明显受限晨起疼痛显著活动后好转劳累后加重口服布洛芬有时有效查体腰背部无畸形脊柱叩击痛阴性棘间及椎旁两侧肌肉压痛阳性左侧显著肌肉成条索状变硬左肩胛下角区亦有肌紧张压痛+双下肢无异常该患者可初步诊断为下列哪种疾病
女性47岁腰痛3年加重并伴有右下肢麻木1月入院查体腰椎生理弯曲存在掌压痛阳性椎旁两侧压痛阴性右臀部深压痛阳性直腿抬高试验右侧70°弱阳性加强试验阳性左侧85°阴性右小腿外侧痛觉减退双足踇跖背停力正常自带腰椎CT片显示腰4～5轻度腰5～骶1椎间盘突出下列哪项是腰椎间盘突出发生的常见原因
女性78岁腰背疼痛3年加重10天伴乏力有时全身疼痛晚间亦疼痛轻度影响睡眠10天前按摩后腰背疼痛加重严重影响睡眠查体老年女性“驼背”胸腰椎多处叩击痛+椎旁压痛±双上下肢无异常X线示T12陈旧性压缩骨折既往高血压病史20年否认糖尿病病史 骨质疏松合并骨折以下论述正确的是
女性47岁腰痛3年加重并伴有右下肢麻木1月入院查体腰椎生理弯曲存在掌压痛阳性椎旁两侧压痛阴性右臀部深压痛阳性直腿抬高试验右侧70°弱阳性加强试验阳性左侧85°阴性右小腿外侧痛觉减退双足踇跖背停力正常自带腰椎CT片显示腰4～5轻度腰5～骶1椎间盘突出关于腰椎间盘髓核化学溶解术以下哪些说法错误
患者男性67岁阵发性右侧胁肋部疼痛呈针刺样咳嗽用力疼痛加剧常于深夜痛醒无明显外伤史曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次疗效不佳查体腹部无明显压痛右侧T9～T12肋间压痛阳性T7～T9椎体叩击痛阳性且向右胁肋部放射 区分髓内外椎管内肿瘤病变除了影像学资料临床表现亦不同下列症状符合髓内肿瘤临床表现的是
病历摘要患者女53岁右眼渐进性视力下降三年近一个月来几乎不见物不伴有眼部红痛与头痛症状否认有眼外伤史家族中无类似病史否认有传染病与遗传病史眼部检查视力右0.02左0.3右眼晶体呈明显混浊眼底看不清左眼晶体轻度混浊眼底小瞳孔下看不太清楚引起角膜损害的可能因素有哪些
病历摘要患者女53岁右眼渐进性视力下降三年近一个月来几乎不见物不伴有眼部红痛与头痛症状否认有眼外伤史家族中无类似病史否认有传染病与遗传病史眼部检查视力右0.02左0.3右眼晶体呈明显混浊眼底看不清左眼晶体轻度混浊眼底小瞳孔下看不太清楚角膜移植术后哪些处理不妥提示病人半年后右眼角膜仍然明显水肿混浊并见有较多水泡病人亦有疼痛不适症状视力为指数于是在局麻下行右眼角膜全层移植术术后视力恢复到0.6
患者中年女性既往体健某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部当时行X线检查未见明显异常患者2日后颈部疼痛明显缓解未进行特殊处理3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛情绪紧张可诱发口服布洛芬有效休息也可稍缓解疼痛来门诊后查体颈椎活动尚可局部软组织有压痛枕大神经压痛+放射痛+椎间孔挤压试验-该患者口服布洛芬有效但是仍有发作若系统治疗原则哪项正确
男性74岁右膝肿痛20天来院就诊无外伤史上下楼时疼痛加重蹲下起立困难查体可见右膝无畸形内侧略肿胀局部不红不热压痛阳性膝关节过屈过伸均受限浮膑试验阴性X线检查示双髁间嵴骨质增生膝关节内侧间隙略变窄结论为右膝关节退变该患者可采用的治疗措施包括
患者女性53岁右臀部疼痛1.5年有时伴右大腿后侧疼痛劳累后加重走路尚可查体右臀部无畸形深压痛+无明显放射右4字试验±直腿抬高试验-皮肤痛觉正常患者为排除股外侧皮神经炎应知道后者的特点有
患者女性53岁右臀部疼痛1.5年有时伴右大腿后侧疼痛劳累后加重走路尚可查体右臀部无畸形深压痛+无明显放射右4字试验±直腿抬高试验-皮肤痛觉正常臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括
男性74岁右膝肿痛20天来院就诊无外伤史上下楼时疼痛加重蹲下起立困难查体可见右膝无畸形内侧略肿胀局部不红不热压痛阳性膝关节过屈过伸均受限浮膑试验阴性X线检查示双髁间嵴骨质增生膝关节内侧间隙略变窄结论为右膝关节退变骨关节炎X线检查一般表现包括
女性78岁腰背疼痛3年加重10天伴乏力有时全身疼痛晚间亦疼痛轻度影响睡眠10天前按摩后腰背疼痛加重严重影响睡眠查体老年女性“驼背”胸腰椎多处叩击痛+椎旁压痛±双上下肢无异常X线示T12陈旧性压缩骨折既往高血压病史20年否认糖尿病病史 除药物治疗外该患者还可以采用的治疗有
病历摘要患者女53岁右眼渐进性视力下降三年近一个月来几乎不见物不伴有眼部红痛与头痛症状否认有眼外伤史家族中无类似病史否认有传染病与遗传病史眼部检查视力右0.02左0.3右眼晶体呈明显混浊眼底看不清左眼晶体轻度混浊眼底小瞳孔下看不太清楚初步诊断是何种疾病
患者女性53岁右臀部疼痛1.5年有时伴右大腿后侧疼痛劳累后加重走路尚可查体右臀部无畸形深压痛+无明显放射右4字试验±直腿抬高试验-皮肤痛觉正常为进一步明确诊断应主要检查项目包括
男性74岁右膝肿痛20天来院就诊无外伤史上下楼时疼痛加重蹲下起立困难查体可见右膝无畸形内侧略肿胀局部不红不热压痛阳性膝关节过屈过伸均受限浮膑试验阴性X线检查示双髁间嵴骨质增生膝关节内侧间隙略变窄结论为右膝关节退变该患者的发病原因可能是下列哪项
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