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子宫全切术 全子宫及双侧附件切除 子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术 他莫西芬 放疗
肌瘤伴月经过多致贫血者,应纠正贫血后手术 凡发现肌瘤,为预防长大或恶变,应药物治疗 子宫肌瘤大于妊娠10周,应手术治疗 肌瘤引起压迫症状者,应手术 要求保留生育功能,应行肌瘤剔除术
宫颈结核 子宫颈癌 黏膜下肌瘤 重度宫颈糜烂 子宫颈肌瘤
子宫肌瘤的大小 子宫肌瘤生长的部位 子宫肌瘤的数目 子宫肌瘤伴变性 子宫肌瘤伴感染
肚脐周围10厘米 剑突下至大腿内上1/3处 脐下至阴阜 剑突下至阴阜 阴阜周围10厘米
子宫朋瘤大于妊娠10周,应手术治疗 肌瘤伴月经过多致贫血者,应纠正贫血后手术 肌瘤引起压迫症状者,应手术 凡发现肌瘤,为预防长大或恶变,应药物治疗 要求保留生育功能,应行肌瘤剔除术
子宫肌瘤多见于30~50岁妇女,40~50岁最多见,20岁以下少见 子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤 子宫肌瘤是由子宫内膜增生而成,其间有少量纤维结缔组织 因许多患者无症状或肌瘤很小,故临床报道的发病率远较真实的发病率为低 子宫肌瘤的发生与女性激素有关
浆膜下肌瘤 粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 多发性肌瘤 阔韧带肌瘤
按临床症状严重程度分类 按查体所见子宫肌瘤大小分类 按子宫肌瘤的数目分类 按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类 按肌瘤与子宫肌层的关系分类
肚脐周围10cm 剑突下至大腿内上1/3处 脐下至阴阜 剑突下至阴阜 阴阜周围10cm
肌瘤伴月经过多致贫血者,应纠正贫血后手术 子宫肌瘤大于妊娠10周,应手术治疗 肌瘤引起压迫症状者,应手术 凡发现肌瘤,为预防长大或恶变,应药物治疗 要求保留生育功能,应行肌瘤剔除术
浆膜下子宫肌瘤 黏膜下子宫肌瘤 肌瘤囊性变性 肌瘤红色变性 肌壁间子宫肌瘤
随访观察 雄激素治疗 肌瘤剔除术 全子宫切除术 经阴道肌瘤摘除术
合并贫血严重 患者仍有周期性月经 肌瘤数目少 50岁以下卵巢外观正常 45岁以下卵巢并有炎症
子宫肌瘤如孕50天大小,无贫血、压迫等症状可不必手术 子宫肌瘤迅速增大到如孕2个半月以上可考虑手术 子宫肌瘤出现月经过多,伴贫血者需手术 目前肌瘤虽仅2月大小,因随年龄增大恶变可能增加,为防恶变应手术治疗 子宫肌瘤出现膀胱压迫症状,如排尿不畅、尿潴留,需手术治疗
肌瘤大小 肌瘤多少 肌瘤生长部位 患者体质 有无并发症
尿急、尿频症状 黏膜下肌瘤已脱出宫颈口 短期内子宫肌瘤迅速增大 子宫增大如孕8周,月经增多,伴贫血 B超提示多发浆膜下肌瘤
黏膜下肌瘤已脱出宫颈口 尿急、尿频症状 短期内子宫肌瘤迅速增大 子宫增大如孕8周,月经增多,伴贫血 B超提示多发浆膜下肌瘤