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增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者,理想的治疗方法是

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双肾上腺全切加垂体放疗  一侧肾上腺全切,一侧大部分切除  肾上腺次全切除加垂体放疗  经蝶窦切除垂体微腺瘤  肾上腺次全切除加神经递质抑制剂  
双肾上腺全切加垂体放疗   一侧肾上腺全切,一侧大部分切除   肾上腺次全切除加垂体放疗   经蝶窦切除垂体微腺瘤   肾上腺次全切除加神经递质抑制剂  
一侧肾上腺全切,一侧大部分切除  双肾上腺全切加垂体放疗  肾上腺次全切除加垂体放疗  经蝶窦切除垂体微腺瘤  肾上腺次全切除加神经递质抑制剂  
给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应  
给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度  
经蝶窦切除垂体微腺瘤  赛庚啶  一侧肾上腺肿瘤切除  开颅手术+垂体放射治疗  一则肾上腺全切+另侧肾上腺大部切除,术后做垂体放射治疗  
给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度  
肾上腺次全切除+垂体外照射  肾上腺全切除+垂体外照射  口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂  经蝶窦切除垂体微腺瘤  以上均不理想  
垂体腺瘤及下丘脑-垂体功能紊乱  肾上腺皮质肿瘤或结节增生  异源性ACTH或CRH综合征  药物性皮质醇增多症  肝硬化  
垂体腺瘤及下丘脑-垂体功能紊乱  肾上腺皮质肿瘤或结节增生  异源性ACTH或CRH综合征  药源性皮质醇增多  肝硬化  
双肾上腺全切加垂体放疗   一侧肾上腺全切,一侧大部分切除   肾上腺次全切除加垂体放疗   经蝶窦切除垂体微腺瘤   肾上腺次全切除加神经递质抑制药  
给予小剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  给予大剂量地塞米松抑制试验,垂体性皮质醇增多症多数能被抑制,肾上腺皮质腺瘤不能被抑制  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为升高,肾上腺皮质腺瘤表现为下降  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症表现为下降,肾上腺皮质腺瘤表现为升高  血浆ACTH测定,垂体性皮质醇增多症和肾上腺皮质腺瘤均表现为下降  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症正常反应或过度,肾上腺皮质腺瘤无反应  对于CRH兴奋试验,垂体性皮质醇增多症无反应,肾上腺皮质腺瘤正常反应或过度  

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