患者女38岁孕3产1因经量增多并经期延长2年余来诊无明显痛经妇科查体子宫均匀性增大质中临床首选的辅检-X题卡

最常见的症状是月经量增多，白带增多浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关妇科查体发现子宫增大，表面不规则，结节状突起，质硬

腹部X线片盆腔超声盆腔CT 盆腔MRI 宫腔镜

以中强回声最常见内膜移位或变形，肌瘤向宫腔内突入肌瘤蒂较长时，可突入宫颈管或阴道内瘤体周边和内部常可记录到动脉和静脉频谱肌瘤发生变性时，瘤体血流信号明显减少

立即下次月经来潮6 h内下次月经前1~2 d 月经干净后下次月经来潮第5天

以中强回声最常见内膜移位或变形，肌瘤向宫腔内突入肌瘤蒂较长时，可突入宫颈管或阴道内瘤体周边和内部常可记录到动脉和静脉频谱肌瘤发生变性时，瘤体血流信号明显减少

经量增多、经期延长1年，加重1个月基础体温测定为单相型子宫内膜活检为增生期内膜子宫增大如孕50天，质硬，表面凹凸不平 38岁的经产妇

血清孕激素血清雌激素 B超分段诊刮送病理宫颈活检

肌瘤剜除术雄激素治疗随访观察，每3～6个月1次子宫全切除术全子宫及双附件切除术

子宫肌瘤子宫内膜结核子宫浆膜下肌瘤子宫颈癌子宫内膜癌

子宫浆膜下肌瘤子宫肌瘤子宫内膜结核子宫颈癌子宫内膜癌

子宫肌瘤无排卵型功血排卵型功血异位妊娠宫内膜炎

CT 超声腹部X片 MRI 宫腔镜

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最常见的症状是月经量增多，白带增多浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关妇科查体发现子宫增大，表面不规则，结节状突起，质硬

CT 超声腹部X片 MRI 官腔镜

MRI CT 腹部X片超声宫腔镜

子宫壁间肌瘤子宫浆膜下肌瘤子宫肉瘤子宫腺肌瘤子宫体癌

下次月经前1～2d 立即下次月经来潮6h内月经干净后下次月经来潮第5天

患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。临床首选的辅检查为（）。