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40%～50%的小儿风湿热可累及心脏 一般于起病1～2周内出现心脏炎的症状 心脏受累以心肌炎和心内膜炎多见 均有典型的临床症状 严重者可导致心力衰竭
有复杂的生物化学和免疫学异常 临床反复发作与缓解交替出现 对治疗反应的个体差异小 病程多呈慢性经过 可出现重叠性结缔组织病
临床表现差异很大 免疫学异常表现复杂 病程多呈慢性经过 反复发作与缓解交替出现 对治疗反应的个体差异不大
出现早搏和心动过速 心率增快 心前区第一心音减弱 严重时可出现奔马律 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
咽痛症状很重 全身中毒症状较重 咽部灰白色假膜不易剥脱 可并发心肌炎或末梢经麻痹 有时颈淋巴结肿大呈"牛颈"状
可有或无寒战，发热呈稽留热或驰张热 常有皮疹、腹泻、呕吐 易并发心肌炎 感染性休克发生早，血压下降快 可发现转移性脓肿
纤维素性炎 Aschoff 小体形成 浆液性炎 心肌大片坏死
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