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女,65岁,左颊部、上口唇、齿龈部呈闪电样刀割性剧痛,持续数秒,间歇期完全正常,说话、刷牙、吃饭时常诱发疼痛发作,最可能的诊断是()

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三叉神经分布区电击样、针刺样、刀割样剧痛  口角、颊部和舌部为敏感区,轻触可诱发疼痛,称为扳机点  严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,称为痛性抽搐  可伴有面红、皮温升高及结膜充血等  神经系统检查一般无阳性体征  
腹痛缓慢,由轻至重,呈持续性  突发刀割样剧痛,呈持续性  突发绞痛,呈阵发性  持续性腹痛,阵发性加重  腹痛伴低血容量性休克  
腹痛缓慢,由轻至重,呈持续性  突发刀割样剧痛,呈持续性  突发绞痛,呈阵发性  持续性腹痛,阵发性加重  腹痛伴低血容量性休克  
多见于中老年人  常出现电击样、刀割样或撕裂样疼痛  突发突止  可有痛性抽搐  常累及三叉神经的第2、3分支  
牙痛  舌咽神经痛  颞下颌关节紊乱综合征  三叉神经痛  非典型痛  
面部感觉减退  角膜反射减退或者消失  无神经系统阳性体征  面肌抽搐  咀嚼肌萎缩  
丝竹空、阳白、外关  颧髎、迎香  列缺、太阳  曲池、尺泽  太冲、三阴交  
呈闪电样,针刺样或刀割样剧痛  存在板机点  发作性短暂性疼痛  患侧角膜反射消失  严格限于三叉神经分布区域内  
偏头痛  丛集性头痛  低颅压性头痛  紧张性头痛  枕神经痛  
牙齿X线检查  鼻窦X线检查,耳鼻喉科检查  颅底孔像  鼻咽部MRI或鼻咽部局部活检  头MRl  
常局限于三叉神经的一支或两支分布区,以第二、三支多见  疼痛剧烈,呈电击样或刀割样,持续数小时  口角、鼻翼和面颊部敏感为扳机点  卡马西平为首选治疗药物  

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