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视力障碍最早出现,可表现视野缺损,同向性偏盲及皮质盲 常见痴呆或智能减退,精神障碍,皮质聋,瘫痪及假性球麻痹等 多幼儿或少年期发病,亚急性或慢性进行性恶化病程 可有癫发作,共济失调,视神经乳头水肿,眼球震颤,面瘫,失语症和尿失禁等 总体预后较MS患者要好,很少复发
一侧或双侧舌咽,迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹 双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹 一侧舌咽,迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹 假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进 迷走神经受刺激时可出现咽肌,舌肌和胃痉挛
一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹 一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹 双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹 假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进 迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛一侧舌咽、迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹 一侧或双侧舌咽、迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹 双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹 假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进 迷走神经受刺激时可出现咽肌、舌肌和胃痉挛
进行性多灶性白质脑病 进行性风疹性全脑炎 亚急性硬化性全脑炎 Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征 单纯疱疹病毒性脑炎
球麻痹 前庭小脑受损 锥体束及基底核受损 植物神经受累 大脑皮质广泛性损害
病变部位在疑核、舌下神经核 常见病因有椎基底动脉疾病,进行性延髓麻痹等 下运动神经元损害所致 多为一侧性损害 病变部位在双侧皮质或皮质延髓束
咽反射亢进 舌肌萎缩 咽反射消失 双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性 全身肌肉萎缩及肌束震颤
双侧皮质脑干束受损 延髓运动神经核受损 脊髓前角细胞受损 仅锥体束受损 脊髓前角细胞及锥体束均受损
进行性多灶性白质脑病 进行性风疹性全脑炎 亚急性硬化性全脑炎 Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征 单纯疱疹病毒性脑炎
一侧或双侧舌咽,迷走神经上运动神经元损害可引起真性球麻痹 双侧皮质脑干束受损产生假性球麻痹 一侧舌咽,迷走神经下运动神经元损害可引起真性球麻痹 假性球麻痹时咽反射存在甚至亢进 迷走神经受刺激时可出现咽肌,舌肌和胃痉挛
双侧皮质脑干束受损 延髓运动神经核受损 脊髓前角细胞受损 仅锥体束受损 脊髓前角细胞及锥体束均受损
动作减少 颈部强直并稍后仰 假性球麻痹 向上凝视麻痹 明显的静止性震颤
颈部强直并稍后仰 假性球麻痹 动作减少 向上凝视麻痹 明显的静止性震颤
进行性多灶性白质脑病 进行性风疹性全脑炎 亚急性硬化性全脑炎 Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征 单纯疱疹病毒性脑炎
“三偏”征 共济失调 吞咽困难 延髓性麻痹(球麻痹) 眩晕
进行性多灶性白质脑病 进行性风疹性全脑炎 亚急性硬化性全脑炎 Gerstmann-Straussler-Scheinker综合征 单纯疱疹病毒性脑炎