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有无绒毛 发病部位 对子宫肌层的侵入 滋养层细胞增生
葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎 在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌 只要有绒毛结构,即为侵蚀性葡萄胎 在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎 出现远处转移的不一定是绒癌
前次妊娠是足月者为侵蚀性葡萄胎 肺转移者为绒癌 镜下见到绒毛者为侵蚀性葡萄胎 葡萄胎排除后半年内恶变者为绒癌 有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
血日HCG值的高低 镜下见有无绒毛结构 距葡萄胎排空后的时间长短 阴道流血时间的长短 子宫大小程度的不同
尿HCG测定超过50万IU/L即可诊断 对40岁以上子宫迅速增大者宜手术切除子宫 葡萄胎清宫后体内HCG在1周内迅速消失 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是有无绒毛结构 侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎后
侵蚀性葡萄胎具有绒毛结构,是与绒癌重要的病理区别 原发灶与转移灶病理诊断不一致者,以原发灶为准 I型侵蚀性葡萄胎有大量水泡,形似葡萄胎,但已侵入子宫肌层或血窦 Ⅱ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞中度增生,部分细胞分化不良,可有出血坏死 Ⅲ型侵蚀性葡萄胎滋养细胞高度增生伴分化不良,绒毛可肿大,查找困难
尿HCG测定超过50万IU/L即可诊断 侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎后 侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要区别是病检有无绒毛结构 葡萄胎清宫后,体内HCG在1周内迅速消失 对40岁以上,子宫迅速增大者,宜手术切除子宫
发病年龄 发病部位 对子宫肌层的侵入 滋养层细胞增生
在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌 在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎 只要有绒毛结构,即为侵蚀性葡萄胎 葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎 出现远处转移的不一定是绒癌
绒毛细胞滋养层细胞 绒毛合体滋养层细胞增生 子宫深肌层见水疱状绒毛 绒毛间质血管消失 绒毛水肿呈水疱状
滋养叶细胞明显增生 绒毛间质明显水肿 水泡状绒毛侵入子宫肌层 肿大绒毛无血管结构 出血、坏死
黄素囊肿的大小 化疗的效果 葡萄胎清宫术后的发病时间 镜下检查有无绒毛结构 血清HCG的高低
滋养层细胞数量多少 病程长短 是否侵犯子宫肌深层 滋养层细胞有无特异性 间质血管的多少
距葡萄胎排出后的时间长 葡萄胎排净后尿内 HCG 值的高低 有无肺转移 浸润子宫肌层的程度 病理检查有无绒毛结构
葡萄胎清官术后1年,有阴道紫蓝色结节,即可诊断侵蚀性葡萄胎 侵蚀性葡萄胎多数发生在葡萄胎清官后6个月内 行葡萄胎清宫术后4周,妊娠试验阳性,可以诊断侵蚀性葡萄胎 行葡萄胎清宫术后1年出现子宫穿孔,诊断侵蚀性葡萄胎 以上均错误
绒膜结构存在 绒膜结构消失 出血、坏死情况 滋养细胞增生程度和分化情况 滋养细胞增生程度和组织有无出血
尿HCG测定超过50万IU/L即可诊断 对40岁以上子宫迅速增大者宜手术切除子宫 葡萄胎清宫后体内HCG在1周内迅速消失 侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是有无绒毛结构 侵蚀性葡萄胎仅继发于葡萄胎后