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腹痛减轻或消失 血压平稳 有饥饿感 体温恢复正常 肠鸣音恢复,肛门排气
原发性腹膜炎 盆腔脓肿 继发性腹膜炎 出血性腹膜炎 慢性腹膜炎
急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 一般情况差,有休克表现 急性输卵管炎所致腹膜炎 腹膜炎较重且无局限趋势 观察12小时,症状体征加重者
有利于胃肠功能的恢复 可以减轻腹胀 可以预防胃出血 避免胃肠内液体漏入腹腔 有利于胃肠吻合口的愈合
一般情况差,有休克表现 急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 急性输卵管炎所致腹膜炎 腹膜炎较重且无局限趋势 观察12小时,症状体征加重者
原发性腹膜炎 8~12小时非手术治疗症状体征加重 腹腔内原发病严重 腹膜炎伴有休克
部分切除术后24小时内,从患者胃管内抽出咖啡样胃液,随后转为胆汁样胃液 部分切除术后6天,患者出现大量呕血 部分切除术后6天,患者突发上腹剧痛,并休克、腹膜炎 毕Ⅰ式胃大部分切除术后,患者每于进食后约半小时感上腹胀痛,呕吐大量胆汁,但不含食物 毕Ⅱ式胃大部切除术后,患者进食后上腹饱胀,呕吐所进食物及胆汁
可以预防胃出血 有利于胃肠功能的恢复 可以减轻腹胀 避免胃肠内积气积液 有利于胃肠吻合口的愈合
腹膜炎较重且无局限趋势 一般情况差,有休克表现 急性输卵管炎所致腹膜炎 急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 观察12小时,症状体征加重者
腹腔内病变严重 严重腹膜炎 腹膜炎已局限化者 合并休克 伴严重肠麻痹
一般情况差,有休克表现 腹膜炎较重且无局限趋势 急性输卵管炎所致腹膜炎 急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎 观察12小时,症状体征加重者
利于胃肠功能的恢复 防止胃肠内液体漏入腹腔 减轻腹胀 预防消化道出血 排气后尽早拔除
术后2~3天 生命体征平稳 无腹胀 肛门排气 有饥饿感
一般情况好转 腹部症状缓解 引流液减少 引流液为稠脓 腹部体征好转
无局限趋势的弥漫性腹膜炎 腹腔内原发病严重 8~12小时非手术治疗症状体征加重 腹膜炎伴有休克 原发性腹膜炎