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适用于妊娠28~35周的患者 胎膜早破合并感染 胎膜早破不伴产科并发症 破膜12小时以上使用抗生素 予地塞米松促胎肺成熟
一般胎膜在宫口近开全时破裂,在此之前破裂称胎膜早破 发生在早产者为足月产的2.5~3倍 早产胎膜早破使围生儿病死率增高 胎膜早破使宫内感染率增高 其发生率占分娩总数的2.7%~17%
阴道检查 肛门检查 阴道液pH不变 取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶 B超观察羊水池深度
阴道检查 肛门检查 阴道液pH不变 取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶 B超观察羊水池深度
双合诊 肛查 腹部检查 阴道窥器检查 阴道流液酸碱试纸测定
阴道pH≥6.5提示胎膜早破 阴道液涂片镜检到椭圆体结晶为羊水 CRP>8mg/L提示羊膜腔感染 羊水白细胞IL-6测定≥7.9ng/L提示羊膜腔感染 胎儿纤维结合蛋白>0.05mg/L,易发生胎膜早破
胎膜早破 滞产 子宫畸形 多次刮宫人流术后 双胎妊娠
机械性刺激、感染、宫口松弛等因素均可能造成胎膜早破 胎膜早破必然导致早产 在临产前人工破膜也属于胎膜早破 胎膜早破者羊膜镜检查可见羊膜囊 胎膜早破者的阴道液酸碱度检查pH≤6.5
发生在早产者为足月产的2.5~3倍 早产胎膜早破使围生儿病死率增高 一般胎膜在宫口近开全时破裂,在此之前破裂称胎膜早破 胎膜早破使宫内感染率增高 其发生率占分娩总数的2.7%~17%
涂片加热法 阴道液涂片检查 羊膜镜检查 B超检查 阴道液酸碱度检查
保持外阴清洁 防止脐带脱垂 注意观察胎心 防止胎盘早剥 观察阴道排液的量、色、性状
剖宫产终止妊娠 期待疗法 羊膜腔内注射液体 羊膜镜检查以确诊胎膜早破 催产素引产