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患者女,49岁,因“偶发右上腹痛3年,上腹痛伴背部疼痛1d”来诊。近3年来偶有右上腹部疼痛,伴或不伴恶心、呕吐。1d前发生上腹部疼痛,伴背部疼痛,无明显发热。查体:急性病容,巩膜可疑黄染;腹平软,上腹...

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上腹痛伴反酸、嗳气  脐周疼痛伴腹泻  腹部一侧或双侧疼痛伴腹泻或便秘  右上腹痛向背部放射  左上腹痛向腰背部放射  
胃窦癌伴幽门梗阻  胃溃疡  十二指肠溃疡伴幽门梗阻  幽门管溃疡  胆汁反流性胃炎  
口服/静脉胆囊造影  ERCP  腹部B型超声  肝,胆CT  腹部X线片  
引流量减少至300ml  一般在手术后1周拔管  无腹痛  黄疸消退  夹管后无不适  胆管造影证实没有残余结石  体温下降  胆管无狭窄  
右上腹饥饿性疼痛,反酸,嗳气  右上腹闷胀不适,嗳气,厌油  右上腹绞痛伴右肩背部放射痛,发热  右上腹痛,寒战,高热,恶心,呕吐,黄疸  上腹部闷胀不适,伴腰背部束带样痛,食欲减退  
右上腹绞痛伴右肩背部放射痛、发热  右上腹饥饿性疼痛、反酸、嗳气  右上腹闷胀不适、嗳气、厌油  右上腹痛、寒战、高热、恶心、呕吐、黄疸  上腹部闷胀不适,伴腰背部束带样痛,食欲减退  
血常规  肝功能  血、尿淀粉酶  血钙  血胆红素  
剑突下或右上腹持续性疼痛  疼痛可向左肩背部放射  疼痛可阵发性加剧  持续发热,但体温不超过38℃  皮肤巩膜黄染  消化道症状  
3岁男孩,高热半天,惊厥多次,神志模糊1h,伴黏液脓血便  4岁女孩,阵发腹痛1d,便血2次,伴皮肤紫癜,1周前曾患上呼吸道感染  6个月男婴,呕吐1d,伴阵发性腹痛,大便呈果酱样,腹部扪及腊肠样块物  3岁男孩,突起腹痛,中毒征明显,大便呈赤豆汤样,有腥臭味  7岁女孩,反复阵发性脐周疼痛,常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘  
胆囊结石  胆管结石  胆石性胰腺炎  溃疡病穿孔  肾结石  
3岁男孩,高热半天,惊厥多次,神志模糊1h,伴黏液脓血便  4岁女孩,阵发腹痛1d,便血2次,伴皮肤紫癜,1周前曾患上呼吸道感染  6个月男婴,呕吐1d,伴阵发性腹痛,大便呈果酱样,腹部扪及腊肠样块物  3岁男孩,突起腹痛,中毒征明显,大便呈赤豆汤样,有腥臭味  7岁女孩,反复阵发性脐周疼痛,常伴恶心、呕吐、轻泻或便秘  
上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻  上腹胀痛伴呕吐,腹泻  间歇性心窝部剧痛伴嗳气  上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至腰背部  进食后上腹胀伴反酸,嗳气  
胆总管结石  胆囊积水  高胆固醇血症  病毒性肝炎  急性胰腺炎  
腹部X线片  CT  静脉胆管造影  内镜逆行胰胆管造影(ERCP)  经皮经肝胆管造影术(PTC)  

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