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局部应用一些去腐生肌的药物，可以改善局部血液循环，散瘀消肿，加速感染局限化，促进肉芽生长 在外科领域中，抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用，它提高了手术的安全性，减少手术并发症，使手术范围扩大成为可能 另外，抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则，如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等 但过分依赖和不适当的应用抗菌药物，不仅有可能使耐药菌株增加，导致棘手的二重感染，还可能引起严重的变态反应和毒性反应 熟知常用抗菌药物的性能，掌握应用抗菌药物的适应证，预防可能发生的不良反应，才能合理使用抗菌药物，使其在治疗感染中发挥良好的作用
在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生 用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理 如应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日 术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差 所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生 用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理 如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日 术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差 所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
变态反应 致癌作用 毒性反应 细菌产生耐药性 二重感染
联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果，但多数呈现相加或无关作用，协同或拮抗都较少见 联合应用抗菌药物的目的是获得协同作用，提高抗菌效能，降低个别药物的剂量，减少毒性反应，以及防止或延迟细菌产生耐药性 联合应用抗菌药物，一般应限于两种药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物 联合应用抗菌药物，一般应限于三种以内药物的联合，并根据联合敏感试验结果来选择药物 抗菌药物联合应用宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法，以免两种以上药液混合，影响抗菌活力，降低疗效。如采用静脉内滴注时，应注意药物间有无配伍禁忌（包括有否影响抗菌活力的可能）
变态反应 致癌作用 毒性反应 细菌产生耐药性 二重感染
提高疗效，但增加毒性反应 提高疗效，减少耐药菌出现 扩大抗菌范围，减少药物剂量 扩大抗菌范围，但不良反应增加 扩大临床应用范围
应尽量避免局部应用 眼科感染可局部用药 局部给药易导致耐药菌产生 黏膜局部应用抗菌药物很容易被吸收 抗菌药物局部应用仅限于少数情况
术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差 在抗菌药物应用过程中，应注意防止严重过敏和毒性反应的发生 如拟应用抗菌药物来预防手术后感染，一般应在术前和术中给抗菌药物各一次，术后继续用1～2日 用药过程中，要严密观察各种反应，并做及时处理 所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
确有应用指征时，必须调整给药方案 选用主要由肝胆系统排泄或由肝代谢的药物可以维持原治疗量 尽量避免使用肾毒性的抗菌药物 选用经肾和肝胆系统同时排出的抗菌药物必须减低剂量和延长给药时间 主要经肾排泄，但本身并无肾毒性的抗菌药物可以选用
造血系统：氯霉素可以引起白细胞减少，严重者可导致再生障碍性贫血和粒细胞缺乏症。磺胺类药、新生霉素等也对造血系统有损害。用药期间应定期检查血常规，如有异常，应及时停药 神经系统：长期应用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等对神经有毒性，可出现重听、耳鸣、耳聋、眩晕及定向障碍等症状，轻者停药后可恢复 精神症状：一些患者应用庆大霉素后出现欣快感，个别人甚至成瘾 胃肠反应：磺胺类药物、四环素族、红霉素等口服后常可引起食欲缺乏、恶心、呕吐、腹胀等 肾损害：多粘菌素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺类药等，可引起肾损害；肝损伤：红霉素、四环素、磺胺类药及头孢菌素等，大剂量亦可引起肝损害
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